• Главная  /  
• Тематические статьи  /  

ДЕМОДЕКОЗ: диагностировать – ЛЕГКО, вылечить – СЛОЖНО.

ЧЕБОТАРЬ ИННА ЕФИМОВНА, гл. врач ОАО Областная врачебная косметология;

Ранее считалось, что демодекоз ; это отдельное заболевание, которое провоцирует появление и прогрессирование на коже лица таких проблем, как розовые угри и угревая сыпь. Сейчас уже ни у кого не вызывает сомнений второстепенная роль клеща Demodex fol., повышенная активность которого является не причиной, а следствием кожных заболеваний.

Существование демодекоза, как отдельного заболевания, давно оспорено. Тем не менее, некоторые упорно продолжают воевать с клещом и считают при этом, что лечат особую инфекцию, отвергая с ходу другие причины кожных высыпаний.

У большинства здоровых людей клещ демодекс относится к нормальным обитателям кожных покровов. Клещ питается слущенными клетками и не доставляет своему хозяину ни малейшего беспокойства. Однако при снижении реактивности организма демодекс получает возможность проникать в глубокие слои кожи, вызывая при этом развитие воспаления. Этот процесс и получил название демодекоз.

Демодекоз может развиться в любом возрасте. Предрасполагающими факторами являются гормональные перестройки в организме (период полового созревания, беременность, климактерический синдром, нарушение функции яичников), сахарный диабет, заболевания органов пищеварительной системы, нарушения иммунитета, различные стрессы.

Рассматривая причины развития демодекоза, нельзя не остановиться на особой роли желудочно-кишечного тракта: кишечник может быть важным источником поступления в организм токсических веществ, если нарушена его барьерная функция. Токсины попадают в организм не только из пищи и воды, но могут быть продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры кишечника. При этом увеличивается общая токсическая нагрузка на организм, что становится одной из причин поддержания хронического воспалительного процесса.

Говоря о воздействие стресса, как предрасполагающем факторе в развитии демодекоза, необходимо рассмотреть его с нескольких позиций:

• - физиологический стресс, как результат нарушения питания (голодание, избыточное потребление сладкого, фастфудов и т.д.), нарушения сна, воздействия на кожу и организм в целом внешних агрессивных факторов (длительная инсоляция, чрезмерное увлечение банями и саунами);
• - психоэмоциональный стресс, вызванный эстетическими проблемами пациента. Негативное влияние стресса связано со снижением в центральной нервной системе уровня серотонина ; гормона, который отвечает за хорошее настроение, что приводит к более высокому риску развития депрессий и далее к выработке гормонов стресса. И тогда порочный круг замыкается.

Особое внимание хочется обратить на косметические средства по уходу за кожей лица в развитие демодекоза. Идеальный крем, который подарила нам природа ; это наше здоровое кожное сало. Оно смягчает кожу, делая ее более упругой и эластичной, обладает мощным антибактериальным, антипаразитарным и противовирусным эффектом. Но с возрастом активность сальных желез угасает и мы вынуждены использовать дополнительные косметические средства. Выбрать правильный; крем иногда довольно сложно. Но можно руководствоваться основным критерием при выборе крема ; нанес крем на лицо и забыл про него ; значит все хорошо. Если же косметика вызывает жжение, покраснение, зуд, шелушение, значит, от нее надо отказываться. Все вышеперечисленное ; признаки воспалительного процесса на коже (контактный дерматит), что в свою очередь ведет к снижению иммунитета кожи и повышает риски активизации клеща. Есть еще одна недопустимая вещь при уходе за кожей лица ; это отсутствие умывания. Нередко, консультируя пациента, задаешь вопрос, каким образом снимается косметика с лица, и слышишь в ответ сложные перечисления, наносимых послойно средств из молочка, очищающего тоника, увлажняющего крема, и при этом не упоминается вода. Не надо забывать, что остатки разлагающей косметики на коже ; прекрасная дополнительная питательная среда для клеща. В рекомендациях дерматолога всегда делается акцент на очищение лица средством для умывания и водой.

Когда мы можем заподозрить наличие демодекоза? Сами по себе типичные признаки демодекоза: покраснение, шелушение, зуд, ; не очень информативны. А вот когда эти же признаки появляются на фоне хронического воспалительного процесса на коже, стоит задуматься и провести дополнительные исследования. Чаще всего при демодекозе поражается кожа в области носогубного треугольника, области надбровных дуг, лба, подбородка, век, наружного слухового прохода. Реже — на груди и очень редко — на спине, при этом процесс периодически может менять свою локализацию.

Диагностировать демодекоз довольно просто ; в большинстве случаев клещ обнаруживается при микроскопии соскоба. Но в тяжелых случаях (когда возбудитель проникает в глубокие слои кожи) результаты этого исследования могут быть ложноотрицательными.

Комплексное лечение демодекоза включает применение антибактериальных и антисептических средств, противовоспалительных препаратов, витаминов, иммуностимуляторов, борьбу с дисбактериозом, обменными и гормональными нарушениями, заболеваниями дыхательной и пищеварительной систем. Во время лечения рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от приема острых и горячих блюд, исключить прием алкоголя, избегать прямого воздействия солнечных лучей, резких перепадов температуры.

К сожалению, вылечить демодекоз не так просто, как диагностировать. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что клещ имеет очень прочную защитную оболочку, через которую могут проникать далеко не все лекарственные средства. Поэтому список препаратов, способных избавить пациента от клеща, не так велик.

Рассмотрим основные принципы лечения.

Лекарственные препараты для лечения должен назначать врач дерматолог каждому пациенту индивидуально, с учетом всех его особенностей и противопоказаний

Лечение будет длительное, поэтому стоит сразу настраиваться на курс от 4 до 6 недель, учитывая весь жизненный цикл клеща.

Демодекоз является хроническим заболеванием с периодами ремиссий и обострений. Полностью излечить его невозможно, но возможно достигнуть длительной и стойкой ремиссии, когда состояние кожи клинически здоровое.

Функциональный подход к лечению демодекоза включает в себя следующие направления:

• - восстановление функции желудочно-кишечного тракта;
• - нормализация баланса гормонов;
• -активизация процессов детоксикации;
• - уменьшение негативного влияния стресса;
• - купирование системного и местного воспалительного процесса.

Таким образом, для лечения этого заболевания необходимо воздействовать на все предрасполагающие факторы. Лечить не болезнь, а больного; стремиться не к выздоровлению, а к здоровью.

СПРАВКА:

Демодекоз (лат. Demodecosis) ; болезнь из группы акариазов, вызываемая паразитированием условно-патогенного клеща ; железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в протоках сальных желез и в устьях волосяных фолликулов. С медицинской точки зрения демодекоз ; это поражение кожи лица клещом угревой железницы.

Опубликовано: 19 05 2015, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " Распечатать