Большинство из нас на сигналы желудка о помощи либо не обращают внимания, либо заедают; проблему таблетками. Но как утверждают врачи, если есть неприятные симптомы, это уже говорит о наличии серьезных проблем. Почему обследование ЖКТ нужно проводить в качестве профилактики, даже если ничего не беспокоит?
На этот и другие важные вопросы ответит ЕГОРОВА НАТАЛЬЯ КОНСТАНТИНОВНА, врач высшей категории, гастроэнтеролог медицинского центра диагностики и лечения Академия VIP; г. Нижний Новгород.
Наталья Константиновна, начнем с главного: как не проморгать проблемы с желудком? Онкология ЖКТ, в первую очередь, пищевода и желудка ; распространенная патология и стоит в России на третьем месте в структуре заболеваемости после сердечно-сосудистых патологий и болезней легких. Когда люди приходят с болевым синдромом, жалобами на невозможность принятия твердой и жидкой пищи, это уже говорит о том, что болезнь не на ранней стадии. Лечить раннюю стадию рака желудка можно и нужно, но важно относиться к этой проблеме серьезно и ежегодно проходить обследование ЖКТ ; фиброгастродуоденоскопию (ЭГДС). Это самый информативный и достоверный метод, и не такой страшный, как его многие себе представляют. При необходимости сразу же с подозрительного участка берется биопсия, которая позволит дать точный диагноз после гистологического обследования (анализ ткани). Читатели скажут: Это что, нужно ежегодно всем идти и глотать кишку, даже если ничего не болит;? Гастероскопию нужно в обязательном порядке делать ежегодно тем, у кого есть или был гастродуоденит, особенно эрозивного типа, а также тем, у кого когда-либо была диагностирована язвенная болезнь. В группах риска пациенты, у которых есть полипы, лимфомы, атрофический гастрит, пациенты с генетической предрасположенностью ; те, у кого среди родных были больные язвой или онкологией ЖКТ. Наличие дисбактериоза, нарушение микробиоценоза (микрофлоры) кишечника ; это как подводная часть айсберга: в верхних отделах ЖКТ тоже могут быть какие-то неблагополучные явления. И, конечно, поводом для ежегодного обследования является наличие хеликобактерной инфекции ; главного предиктора онкологии желудка. Хеликобактер ; первопричина всех неблагополучных явлений в желудке. Учитывая, что хеликобактер заразен и может передаваться с предметами быта, при поцелуе, например, то желательно обследоваться членам семьи больного гастритом или язвенника. Хеликобактерная инфекция сильно распространена. Есть еще какие-то методы, позволяющие ее найти? Самое простое обследование ; дыхательный тест (на определение наличия на слизистой колоний хеликобактер пилори), который основан на определении в выдыхаемом воздухе. Проводится с использованием аппарата Хелик;. Принцип работы основан на активности фермента уреазы, вырабатываемой бактерией хеликобактер пилори до и после приема пациентом порции мочевины, которая расщепляется на слизистой желудка на аммиак и углекислый газ. По цветовой реакции в выдыхаемом воздухе по шкале мы можем сделать заключение об инфицированности или об отсутствии таковой. Говоря о диагностике онкологии на ранних стадиях, часто упоминают онкомаркеры. Что это за анализ? Можно просто сделать его ; будет ли смысл? Нет, смысла не будет: этот анализ используется только в комплексе всех диагностических мероприятий, включая те, о которых мы уже рассказали. Положительный результат анализа на онкомаркеры показывает, что на слизистой уже есть очаг неблагополучия, говорит о том, что проблема есть, а какая ; не покажет. И он может дать ложно-положительный результат при наличии ЛЮБОГО воспаления в желудке или кишечнике, которое не обязательно является злокачественной опухолью. К доктору идут, когда уже живот болит. А какие еще симптомы могут стать сигналом для визита к врачу? Даже если нет отрыжки, изжоги, тошноты, а есть нарастающая слабость, вы ощущаете отсутствие аппетита, внезапно появляется чувство отвращения к каким-либо продуктам, если вдруг непонятно из-за чего возникает анемия, происходит снижение гемоглобина, если вдруг появляются запоры, если после небольшого количества пищи у вас возникает чувство тяжести, будто вы съели целого оленя ; эти симптомы должны заставить вас идти к гастроэнтерологу. Все чаще и чаще у людей встречается так называемая немая; язва, которая молчит до возникновения осложнений: прободения, перерождения и т.д. Поэтому правильная диагностика любых заболеваний желудка ; это профилактические осмотры даже при отсутствии жалоб. ВОЗ приравнял колбасу к канцерогенам. Правда ли, что есть продукты, которые могут вызвать рак желудка? Конечно, если усиленно потреблять жареные, копченые, консервированные, соленые продукты, большое количество жиров животного происхождения без употребления клетчатки, часто кушать чипсы и пить сладкую газировку, пиво, есть плавленые сыры, можно получить изменение слизистой. Вредит и употребление алкоголя в больших количествах. Слизистая желудка состоит из клеток, которые продуцируют кислоту и защиту от нее ; слизь. Принимая алкоголь, мы нарушаем действия и тех, и других клеток и защита слизистой становится хуже. Плохо воздействуют на слизистую нитратные продукты. Перерывы между употреблением пищи не должны превышать 3,5 - 4 часа. Переедания вредны, как и гиподинамия, застой в ЖКТ ; отсутствие физической активности. Какие ошибки совершают люди, начинающие лечить неприятные симптомы в желудке самостоятельно? Начинают принимать антисекреторные препараты, которые, как говорит нам реклама, превращают кислоту в воду, пьют Ренни;, Маолокс; и т.д. Важно помнить, что эти средства ; средства скорой помощи: они лечат симптомы, а не причину. Их неконтролируемый прием без правильной схемы ведет к тому, что, когда человек приходит к врачу на обследование, оно может не дать точного результата ; колонии хеликобактера перемещаются в тело желудка, и ФГС или дыхательный тест могут быть ложно-отрицательными. По моему убеждению, назначать такие препараты может только врач. Часто люди, слыша онкологический диагноз, начинают употреблять народные средства, например, чистотел. Каково Ваше мнение? Если говорить о проблеме на ранней стадии?В таком случае фитотерапия народными способами ни в коем случае не допустима. Ранняя стадия рака желудка прекрасно лечится даже при обычном проведении ФГС ; ведь на ранней стадии вся толща слизистой еще не поражена. Пациенту назначаются препараты, которых сейчас в арсенале врачей достаточно. Главное ; не упустить время. Не надо бояться ФГС, если уж вам очень страшно ; она делается под седацией;, кратковременным сном, при наблюдении анестезиолога. После этого день проходит в обычном режиме, только за руль, лучше, конечно, не садиться. Поэтому главный совет всем ; не жалеть времени для осмотров своего организма. Не теряйте время, приходите на обследования!
Беседовал Данила Резак.