В одном из прошлых номеров мы рассказали об астигматизме ; одном из самых частых нарушений зрения. По словам врачей, важным условием избавления от астигматизма является постоянное ношение очков или контактных линз, пока зрительная система развивается. Итак, если ваш ребенок долгие годы носил очки или контактные линзы, выполнял все предписания офтальмолога, значит, его зрительная система готова к проведению оперативного вмешательства. Хотя, говоря о современной лазерной коррекции зрения, врачи все реже употребляют слово операция;, а чаще ; процедура;.
На наши вопросы отвечает АЛЕКСАНДР ВАЛЕРЬЕВИЧ ГУЛЯЕВ, главный врач клиники Прозрение;, рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения, катарактальный хирург.
Александр Валерьевич, расскажите о лазерной коррекции астигматизма. Что чувствует пациент?Лазерная коррекция зрения ; самая безопасная и прогнозируемая из операций на глазах. Применяется при астигматизме, в том числе высокой степени, близорукости, дальнозоркости в возрасте после 18 лет. Иногда необходимо ждать дольше, пока зрительная система не стабилизируется. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией (пока работает лазер, в глаза закапываются капли ; никаких уколов сейчас не делают). Пациент видит яркий свет. По времени ; примерно 5-7 минут на каждый глаз. Потом отдых в течение 10-15 минут, и можно отправляться домой. Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции.
Дома 3-4 часа будут беспокоить ощущения инородного тела в глазу, резь, поэтому рекомендуем темные очки или сон ; так эти ощущения легче перенести. На следующий день хоть за руль садитесь. Не рекомендуется в первый месяц ходить в парную, бассейн, заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Примерно 2-3 недели закапывать капли, прописанные врачом. Если выполнять эти простые предписания, никаких осложнений не возникает. Через месяц-полтора уже можно заниматься спортом, даже контактным, например, боксом.
Есть ли противопоказания к лазерной коррекции зрения при астигматизме? Противопоказаниями могут быть как индивидуальные особенности строения глаза, например, тонкая или плоская роговица либо наличие другой глазной патологии: катаракты, глаукомы, других глазных заболеваний. Некоторые серьезные системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, красная волчанка, диабет тоже могут стать препятствием для проведения лазерной коррекции ; велик риск осложнений. Часто можно встретить слова Lasic и SuperLasic. Расскажите подробнее, как делается операция, в чем разница между этими технологиями, если говорить простыми словами? Сколько стоит лазерная коррекция зрения?Если простыми словами, лазер шлифует роговицу, убирает неровности ; таким образом лечится астигматизм. В среднем по Нижнему Новгороду, операция по коррекции астигматизма (простой Lasic ; прим.ред.) на оба глаза стоит 40-50 тысяч рублей. Это обычная лазерная коррекция. SuperLasic стоит чуть дороже ; примерно 60 тысяч.
Это уже индивидуальная коррекция, когда лазер корректирует форму роговицы не по заложенной в него типовой программе, например, Астигматизм ; 2; или Аметропия +3;, а по фотографии глаза, топограмме поверхности глаза, где учитываются все мелкие неровности, и лазер работает уже на ее основе, с большей точностью. При таком подходе можно получить более четкое зрение, человек лучше видит в сумерках, острота зрения становится больше, чем в очках или линзах. Отмечу, что в Европе уже более 90% операций делается именно так, мы тоже приближаемся к таким показателям. При хрусталиковом астигматизме, как и при катаракте или глаукоме, делается более серьезная операция ; замена хрусталика с правильной поверхностью под местной анестезией. Кстати, при большой степени роговичного астигматизма в случае с тонкой роговицей, когда нельзя делать обычную лазерную коррекцию, тоже можно пойти по пути замены хрусталика ; интроокулярная линза хрусталика в таком случае будет корректировать роговичный астигматизм. Вот, собственно, и все, если рассказывать о лазерной коррекции зрения простыми словами.
Беседовал Данила Резак.