Дела сердечные: касается каждого!
Сердечно-сосудистые заболевания среди всех видов недугов стоят на первом месте, об этом знают все. Грозные инфаркты и инсульты молодеют с каждым годом ; здесь, вроде бы, мы тоже для читателей Америку не откроем. Однако мало кто из нас знает, что наш организм о перебоях в работе главного органа может либо вообще не заявлять до последнего;, либо заявить с совсем неожиданных сторон. Что общего у аритмии с бронхитом, надо ли вам бежать к кардиологу, если ваша тетя гипертоник, и почему вы рискуете, если пьете противозачаточные таблетки?
Интересный разговор у нас получился с ВЫСОЦКОЙ ИРИНОЙ КИМОВНОЙ ; врачом высшей категории, кардиологом многопрофильного медицинского центра Александрия;.
Ирина Кимовна, часто люди говорят: Для моего возраста у меня нормальное артериальное давление;. Можно ли так говорить?По статистике, практически все россияне гипертоники. Гипертонию называют немой убийцей, потому что на первой стадии она никак не проявляет себя, а когда проявляет, как правило, у человека уже есть серьезные осложнения. Гипертония всегда негативно действует на внутренние органы: сердце, мозг, почки. Любая гипертония, если она не выявлена и не лечится так, как нужно, обязательно приводит к осложнениям, включая аритмию. Также гипертония ведет за собой инфаркт или инсульт, которые, в свою очередь, приводят к инвалидизации. Сейчас диагностируется все больше случаев нарушений сердечного ритма у людей, причем очень опасных нарушений.
Аритмия очень опасна тем, что часто субъективно не проявляется, человек может ее не чувствовать, она может не выявляться на бытовом тонометре. Особо обращаю внимание читателей, что порядка 50% причин всех инсультов ; как раз не выявленная вовремя и нелеченная мерцательная артимия, которая в половине случаев является результатом имеющейся у человека гипертонии. Часто гипертоники говорят, что нормальное для них давление ; это до 140. Это неправильно. 140 ; это в любом случае патология, гипертония второй степени. 120 и меньше ; это ; норма. Давление 115 на 75 ; прекрасное давление! Норма давления от возраста не зависит.
Что можно такого почувствовать, чтобы заподозрить у себя проблемы с сердцем? Кроме, конечно, болей в области сердца, когда уже любому адекватному человеку становится понятно, что нужно срочно к врачу?Тревожный звонок ; появление или усиление слабости. Человек работал, нормально переносил обычные для него нагрузки, и вдруг он понимает, что сильно устает к вечеру, или замечает, что обычные нагрузки стали вдруг непосильными. В этом случае нужно идти сначала именно к кардиологу, где пройти первичное обследование, снять кардиограмму, сделать УЗИ сердца (эхокардиографию), которая позволит также выявить врожденные изменения сердечной мышцы, в том числе увеличения каких-либо отделов сердца.
Говоря о признаках сердечно-сосудистых заболеваний, можно отметить также головные боли, головокружения, кратковременные потемнения сознания, обмороки, тяжесть в сердце, тромбоэмболию, приступы одышки. Одышка также может говорит не только о гипертонии, но и об имеющейся аритмии или сердечной недостаточности. Если вы вдруг испытываете приступы одышки в состоянии покоя либо у вас одышка при ходьбе, возникает чувство нехватки воздуха, чувство удушья, обязательно идите к кардиологу. Головокружения также могут быть причиной не только сердечных, но и легочных заболеваний.
Почему вы вспомнили о легочных заболеваниях? Головокружение, как мы говорили ранее, может быть признаком и аритмии, и легочных заболеваний, в частности, хронических обструктивных бронхитов, которые также сильно молодеют и, по прогнозам специалистов, в скором времени будут лидировать. Причины тому и экология, и повальное курение. При хроническом обструктивном бронхите есть, как правило, небольшой спазм бронхов, который часто человеком совершенно не чувствуется. При этом могут иметься такие странные жалобы, как вялость, головокружение, чувство перехватывания; в горле ; признаки хронического обструктивного бронхита. Когда человек приходит с такими нехарактерными жалобами, при кардиообследовании мы почти всегда можем увидеть или уже сильнейшую аритмию или даже изменения миокарда. Говоря о тромбоэмболии, давайте поясним читателям, на что именно обращать внимание? Какие еще проблемы должны привести человека к кардиологу заранее? Нарушения свертываемости крови ; локальные или системные тромбоэмболии также связаны с нарушениями в работе сердца. В этом плане должна вызвать обеспокоенность варикозная болезнь вен, особенно часто встречающаяся у женщин. Поэтому женщина, столкнувшаяся с варикозом, кроме визита к хирургу-флебологу обязательно должна посетить и кардиолога, чтобы исключить наличие системной тромбоэмболии. У курящих женщин вследствие увеличения в крови андрогенов ; мужских половых гормонов, кроме проблем с бесплодием, резко увеличивается риск развития системной тромбоэмболии, так же, как у женщин, пользующихся оральными контрацептивами. Все женщины, принимающие контрацептивы, должны посещать кардиолога! Добавлю, что женщинам климактерического возраста также нужно наблюдаться, так как в этот период происходят изменения в миокарде на фоне гормональных процессов. Обязательно следует проверяться людям с лишним весом, людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Нарушения функции щитовидной железы напрямую влияют на работу сердечной мышцы и вызывают кардиомиопатию и сложные нарушения сердечного ритма. А если ничего не беспокоит? Можно не волноваться? Не всегда. Обеспокоенность должна вызывать наследственность. Если у вас в роду, не важно у кого и по какой линии, были сердечно-сосудистые заболевания, случаи инфарктов, инсультов, тромбоэмболии, если среди родни есть, были гипертоники, больные сахарным диабетом, вам обязательно необходимо обследовать сердце. Бежать к кардиологу нужно, даже если вы ни на что не жалуетесь. Узнали, что в семье были такие проблемы ; идите к врачу, чем раньше, тем лучше. К 40 годам вы уже должны быть обследованы, потому что в этом возрасте уже, как говорится, включается генетика;. Что еще входит в качественное кардиологическое обследование? Общие анализы крови и мочи, разумеется, биохимический анализ крови, благодаря которому мы узнаем о состоянии печени и почек, жировом, сахарном обмене, обмене мочевой кислоты, которая в случае ее присутствия в крови в больших количествах также может приводить к инфарктам. Для точного измерения давления используется аппаратное АД-мониторирование, которое позволяет составить суточный график давления и оценить степень его воздействия на сердце, мозг и почки. Это прекрасный вид диагностики. Также среди инструментов кардиологов ; суточный ЭКГ-мониторинг, или мониторирование по Холтеру — оно показывает различные нарушения сердечного ритма, которые происходят у человека в течение суток и которые он сам может и не чувствовать. Этот мониторинг, а также тредмил-тест;, когда исследуется состояние сердца при физической нагрузке, способны диагностировать и скрытую ишемию. Все эти обследования проводятся амбулаторно или в медицинских центрах. Если при проведении такого комплексного обследования мы ничего не находим, мы просто даем рекомендации. А если диагностируются нарушения сердечного ритма... Что дальше?Пациент берется на учет и наблюдается в течение всей жизни. При необходимости аритмия лечится с помощью радиочастотной абляции, которая устраняет источник аритмии, либо с помощью криохирургического лечения, либо с помощью установки электрокардиостимулятора. Важно помнить, что при своевременной диагностике всё обратимо! Главное ; вовремя прийти на прием к врачу и узнать, как работает ваше сердце.
Беседовал Данила Резак
Опубликовано: 
25 10 2016, в разделе " ЗДОРОВЬЕ "
Распечатать
