x

перезвоните мне, пожалуйста





отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"
(831) 411 10 96, (831) 411 10 97
перезвонить мне

Еженедельное рекламно-информационное издание (крупнейший в Нижегородской области тираж
260 000 экз.) Адресная система распространения.
Подтверждение тиража издания

  • Обратная связь






    отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"

Иллюстрация  к Если кости как стекло - (с) Рекламный еженедельник «Арена»

Если кости как стекло

Людей с остеопорозом жалко. Боязнь постоянных переломов приводит к тому, что они начинают избегать физической активности, этим только усугубляя свое положение. Для пожилых людей страх получить перелом, например, шейки бедра, силен вдвойне. Что делать, чтобы в почтенном возрасте не бояться выйти на улицу? Почему от хрупкости костей чаще страдают женщины?


Эти вопросы мы задали специалистам многопрофильного медицинского центра Александрия;: АЛЕКСЕЮ ВАЛЕНТИНОВИЧУ АЛЕЙНИКОВУ - д.м.н, профессору, главному травматологу-ортопеду Минздрава Нижегородской области, а также заведующей гинекологическим отделением клиники - врачу-гинекологу ОЛЬГЕ ГЕННАДЬЕВНЕ ПЕТРУШЕНКОВОЙ


- Здравствуйте, уважаемые доктора. Вопрос Алексею Валентиновичу. Что такое остеопороз и почему эта болезнь появляется?

- Под остеопорозом мы понимаем уменьшение плотности кости в связи с тем, что из костей вымывается кальций. Это происходит по разным причинам. У женщин чаще всего это связано с изменением гормонального фона после менопаузы. У мужчин остеопороз возникает из-за уменьшения или вообще отсутствия двигательной активности на фоне каких-то тяжелых хронических заболеваний, когда человек не может ходить на работу и вынужден целыми днями сидеть дома или лежать.


- К чему может привести остеопороз?

- Остеопороз ведет к уменьшению механической прочности кости. При этом даже несерьезные удары, падения могут приводить к переломам. Такие переломы получили название патологических. Человек может, к примеру, просто резко сесть на стул и получить при этом компрессионный перелом поясничных или грудных позвонков. Очень часто у таких больных при падении могут возникать переломы шейки бедренной кости или лучевой кости в типичном месте - нижней трети предплечья. Эти патологические переломы плохо срастаются, поэтому таким больным, конечно, необходима соответствующая профилактика.


- В чем заключается нелекарственная профилактика?

- По возможности, конечно, необходима умеренная физическая активность: ходьба, бег трусцой, нетяжелая физическая работа. Чем больше мы двигаемся, тем прочнее наши кости. Важное значение имеет и питание.


- О питании давайте подробнее. Многие люди стараются насытить; кости кальцием разными народными способами. Какие ошибки они делают? Какие вещества способствуют усвоению кальция?

- Действительно, некоторые ради насыщения организма кальцием даже толкут яичную скорлупу, заливают чем-то и пьют. Но вся беда в том, что таким образом кальций не усваивается и выходит из организма практически полностью в неизменном виде. Кальций должен поступать в организм вместе с витамином Д. В этом смысле хорошо усваивается кальций из молочных продуктов, из сои, из морской рыбы. Полезны сыр, шпинат, фисташки, грецкие орехи. Также отмечу, что витамин Д вырабатывается в нашем организме под воздействием солнечных лучей, так что получать небольшой загар тоже неплохо, но не до ожогов, конечно.


- Какие профилактические препараты вы можете рекомендовать читателям?

- Могу рекомендовать Кальций Д3 Никомед;. Также хорош с точки зрения профилактики простейший, но удобный и эффективный препарат - спрей для носа Миакальцик;. Но все-таки я бы советовал принимать препараты кальция под контролем врача.


- Почему? Можно перенасытить организм? Чем это опасно?

- Переизбыток кальция может привести к развитию мочекаменной болезни. Кроме того, в некоторых случаях он может способствовать развитию подагры.


- Как человеку узнать, есть у него остеопороз или нет? Без переломов не обойтись?

- Многие больные спрашивают, как проверить, рыхлые у меня кости или нет. Иногда для травматолога достаточно обычного рентгеновского снимка, например, тазобедренного сустава или поясничного отдела позвоночника - там тоже видно, рыхлые кости или нет, но рентген позволяет сделать лишь косвенное заключение о наличии остеопороза. Исследование, которое поможет это узнать точно, - денситометрия, ее выполняют с помощью специального аппарата денситометра. Это неинвазивное исследование структуры костей, с помощью которого определяется содержание их минеральной части, а именно, кальция. В Нижнем Новгороде денситометр имеется, в частности, в НИИ травматологии и ортопедии в поликлинике ГИТО.


- Кому бы вы рекомендовали пройти такое исследование? Можно ли заметить у себя симптомы остеопороза? Кроме частых переломов, конечно.

- Остеопороз может давать довольно интересные симптомы. Может появляться боль между лопаток, боли в пояснице, суставах - тазобедренных, коленных, голеностопных. Вкупе с этими болями есть ощущение усталости, утомляемости, иногда нарушается осанка, появляется сутулость. Наблюдается ломкость ногтей, их расслаивание, возможно неожиданное поседение волос. Если такие симптомы есть, можно заподозрить остеопороз. Имеет смысл пройти исследование всем женщинам в возрасте 45 лет и старше, потому что в период постменопаузы из-за нехватки эстрогена нарушение гормонального баланса также приводит к вымыванию кальция из организма.


- Ольга Геннадьевна, мы дошли до вашей темы, теперь вопросы вам. Как женщины в период постменопаузы могут избежать риска развития остеопороза?

- Конечно, женщины, как и мужчины, страдающие от дефицита кальция, не могут взять необходимого для организма количества из еды, тем более современной. Мы не можем есть килограммами рыбу или другие продукты, содержащие кальций и витамин Д. Поэтому сначала необходимо обследоваться. Для каждой пациентки нужно все решать индивидуально. Необходимый минимум обследований женщин в возрасте 45 лет и старше - это анализ крови на содержание кальция и витамина Д. Также врач должен исключить нарушения функции паращитовидной железы, гиперпаратиреоз, при котором из костей также вымывается кальций. Если гиперпаратиреоз выявляется с помощью анализа на паратиреоидные гормоны, то вкупе с препаратами кальция и витамина Д назначаются препараты для поддержки функции паращитовидной железы, иначе лечение может быть неэффективным. Денситометрия поясничного и крестцового отделов позвоночника, бедренной и лучевой костей при подозрении на остеопороз также проводится обязательно. Далее, в зависимости от того, выявлена ли недостаточность, гиповитаминоз или дефицит витамина Д, назначаются разные дозы препаратов кальция и витамина Д, препараты МГТ (менопаузальной гормональной терапии). Если при обследовании подтверждается наличие остеопороза, назначаются и специальные препараты бисфосфонаты, которые поддерживают нормальную минеральную плотность костей.


- Какие лекарственные препараты могут повышать риск остеопороза?

- Если пациент длительное время принимает глюкокортикостероидные препараты, используемые для лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний, такие, как например, Преднизолон; или аналоги, то он уже в группе риска по развитию остеопороза. Таким пациентам, кроме препаратов кальция и витамина Д, назначаются бисфосфонаты, а также кальцитонин - препараты, оказывающие влияние на фосфорно-кальциевый обмен.


- Часто беременные женщины тоже страдают от переломов, как говорится, на ровном месте. Чем еще опасен для них дефицит кальция и витамина Д?

- Во время беременности нагрузки на женский организм увеличиваются, идет повышенный расход всех микроэлементов на развитие плода. Но дефицит кальция для беременных опасен не только хрупкостью костей, но и кровотечениями, слабостью родовой деятельности. Препараты кальция выступают во время беременности и как профилактика подъемов артериального давления. Поэтому беременным мы часто назначаем максимально возможную дозу кальция - 1000 мг в сутки. Витамин Д для всех беременных назначается в базовом порядке - 400 единиц в сутки. Он входит в поливитаминные комплексы. Но стандарты - это лишь стандарты. Для каждой беременной расчет доз делается индивидуально и все риски взвешиваются врачом вдвое тщательнее. Учитываются возможные патологии щитовидной железы, соматические заболевания. Как говорится, семь раз отмерь - один отрежь.


- Последний вопрос всем. Какие вредные привычки влияют на развитие остеопороза?

- Курение, алкоголь, частое употребление кофе, малоподвижный образ жизни - все это приводит к вымыванию кальция из костей. К сожалению, многим пациентам проще употреблять горстями витамины и БАДы, чем отказаться от любимых, но не полезных привычек. Между тем, отказ от них подчас дает значительно больший эффект.


Беседовал Данила Резак.

- Здравствуйте, уважаемые доктора. Вопрос Алексею Валентиновичу. Что такое остеопороз и почему эта болезнь появляется?
- Под остеопорозом мы понимаем уменьшение плотности кости в связи с тем, что из костей вымывается кальций. Это происходит по разным причинам. У женщин чаще всего это связано с изменением гормонального фона после менопаузы. У мужчин остеопороз возникает из-за уменьшения или вообще отсутствия двигательной активности на фоне каких-то тяжелых хронических заболеваний, когда человек не может ходить на работу и вынужден целыми днями сидеть дома или лежать.
- К чему может привести остеопороз?
- Остеопороз ведет к уменьшению механической прочности кости. При этом даже несерьезные удары, падения могут приводить к переломам. Такие переломы получили название патологических. Человек может, к примеру, просто резко сесть на стул и получить при этом компрессионный перелом поясничных или грудных позвонков. Очень часто у таких больных при падении могут возникать переломы шейки бедренной кости или лучевой кости в типичном месте - нижней трети предплечья. Эти патологические переломы плохо срастаются, поэтому таким больным, конечно, необходима соответствующая профилактика.
- В чем заключается нелекарственная профилактика?
- По возможности, конечно, необходима умеренная физическая активность: ходьба, бег трусцой, нетяжелая физическая работа. Чем больше мы двигаемся, тем прочнее наши кости. Важное значение имеет и питание.
- О питании давайте подробнее. Многие люди стараются насытить; кости кальцием разными народными способами. Какие ошибки они делают? Какие вещества способствуют усвоению кальция?
- Действительно, некоторые ради насыщения организма кальцием даже толкут яичную скорлупу, заливают чем-то и пьют. Но вся беда в том, что таким образом кальций не усваивается и выходит из организма практически полностью в неизменном виде. Кальций должен поступать в организм вместе с витамином Д. В этом смысле хорошо усваивается кальций из молочных продуктов, из сои, из морской рыбы. Полезны сыр, шпинат, фисташки, грецкие орехи. Также отмечу, что витамин Д вырабатывается в нашем организме под воздействием солнечных лучей, так что получать небольшой загар тоже неплохо, но не до ожогов, конечно.
- Какие профилактические препараты вы можете рекомендовать читателям?
- Могу рекомендовать Кальций Д3 Никомед;. Также хорош с точки зрения профилактики простейший, но удобный и эффективный препарат - спрей для носа Миакальцик;. Но все-таки я бы советовал принимать препараты кальция под контролем врача.
- Почему? Можно перенасытить организм? Чем это опасно?
- Переизбыток кальция может привести к развитию мочекаменной болезни. Кроме того, в некоторых случаях он может способствовать развитию подагры.
- Как человеку узнать, есть у него остеопороз или нет? Без переломов не обойтись?
- Многие больные спрашивают, как проверить, рыхлые у меня кости или нет. Иногда для травматолога достаточно обычного рентгеновского снимка, например, тазобедренного сустава или поясничного отдела позвоночника - там тоже видно, рыхлые кости или нет, но рентген позволяет сделать лишь косвенное заключение о наличии остеопороза. Исследование, которое поможет это узнать точно, - денситометрия, ее выполняют с помощью специального аппарата денситометра. Это неинвазивное исследование структуры костей, с помощью которого определяется содержание их минеральной части, а именно, кальция. В Нижнем Новгороде денситометр имеется, в частности, в НИИ травматологии и ортопедии в поликлинике ГИТО.
- Кому бы вы рекомендовали пройти такое исследование? Можно ли заметить у себя симптомы остеопороза? Кроме частых переломов, конечно.
- Остеопороз может давать довольно интересные симптомы. Может появляться боль между лопаток, боли в пояснице, суставах - тазобедренных, коленных, голеностопных. Вкупе с этими болями есть ощущение усталости, утомляемости, иногда нарушается осанка, появляется сутулость. Наблюдается ломкость ногтей, их расслаивание, возможно неожиданное поседение волос. Если такие симптомы есть, можно заподозрить остеопороз. Имеет смысл пройти исследование всем женщинам в возрасте 45 лет и старше, потому что в период постменопаузы из-за нехватки эстрогена нарушение гормонального баланса также приводит к вымыванию кальция из организма.
- Ольга Геннадьевна, мы дошли до вашей темы, теперь вопросы вам. Как женщины в период постменопаузы могут избежать риска развития остеопороза?
- Конечно, женщины, как и мужчины, страдающие от дефицита кальция, не могут взять необходимого для организма количества из еды, тем более современной. Мы не можем есть килограммами рыбу или другие продукты, содержащие кальций и витамин Д. Поэтому сначала необходимо обследоваться. Для каждой пациентки нужно все решать индивидуально. Необходимый минимум обследований женщин в возрасте 45 лет и старше - это анализ крови на содержание кальция и витамина Д. Также врач должен исключить нарушения функции паращитовидной железы, гиперпаратиреоз, при котором из костей также вымывается кальций. Если гиперпаратиреоз выявляется с помощью анализа на паратиреоидные гормоны, то вкупе с препаратами кальция и витамина Д назначаются препараты для поддержки функции паращитовидной железы, иначе лечение может быть неэффективным. Денситометрия поясничного и крестцового отделов позвоночника, бедренной и лучевой костей при подозрении на остеопороз также проводится обязательно. Далее, в зависимости от того, выявлена ли недостаточность, гиповитаминоз или дефицит витамина Д, назначаются разные дозы препаратов кальция и витамина Д, препараты МГТ (менопаузальной гормональной терапии). Если при обследовании подтверждается наличие остеопороза, назначаются и специальные препараты бисфосфонаты, которые поддерживают нормальную минеральную плотность костей.
- Какие лекарственные препараты могут повышать риск остеопороза?
- Если пациент длительное время принимает глюкокортикостероидные препараты, используемые для лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний, такие, как например, Преднизолон; или аналоги, то он уже в группе риска по развитию остеопороза. Таким пациентам, кроме препаратов кальция и витамина Д, назначаются бисфосфонаты, а также кальцитонин - препараты, оказывающие влияние на фосфорно-кальциевый обмен.
- Часто беременные женщины тоже страдают от переломов, как говорится, на ровном месте. Чем еще опасен для них дефицит кальция и витамина Д?
- Во время беременности нагрузки на женский организм увеличиваются, идет повышенный расход всех микроэлементов на развитие плода. Но дефицит кальция для беременных опасен не только хрупкостью костей, но и кровотечениями, слабостью родовой деятельности. Препараты кальция выступают во время беременности и как профилактика подъемов артериального давления. Поэтому беременным мы часто назначаем максимально возможную дозу кальция - 1000 мг в сутки. Витамин Д для всех беременных назначается в базовом порядке - 400 единиц в сутки. Он входит в поливитаминные комплексы. Но стандарты - это лишь стандарты. Для каждой беременной расчет доз делается индивидуально и все риски взвешиваются врачом вдвое тщательнее. Учитываются возможные патологии щитовидной железы, соматические заболевания. Как говорится, семь раз отмерь - один отрежь.
- Последний вопрос всем. Какие вредные привычки влияют на развитие остеопороза?
- Курение, алкоголь, частое употребление кофе, малоподвижный образ жизни - все это приводит к вымыванию кальция из костей. К сожалению, многим пациентам проще употреблять горстями витамины и БАДы, чем отказаться от любимых, но не полезных привычек. Между тем, отказ от них подчас дает значительно больший эффект.
Беседовал Данила Резак.


Опубликовано: иконка дата 12 09 2017, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " иконка печатать Распечатать