Гепатит на весь алфавит: скрытный, ласковый, опасный
Вирусный гепатит во всем его многообразии ; коварная болезнь, атакующая печень, оставляющая последствия в организме навсегда и подстерегающая нас в разных местах.
Чем различаются гепатиты, как уберечься от них и как полноценно и долго жить с хроническим гепатитом, расскажет НАТАЛЬЯ ЕВГЕНЬЕВНА СЕНЯГИНА ; управляющий педиатрической клиникой Александрия;, врач-инфекционист, к.м.н., доцент кафедры детских инфекций НижГМА.
Наталья Евгеньевна, если говорить простым языком, в чем разница между вирусными гепатитами? Вирусные гепатиты ; актуальная медицинская проблема. Есть так называемый гепатитный алфавит;. На сегодняшний день известны несколько гепатотропных вирусов: А;, B;, С;, D;, Е;, а также несколько вирусов, претендующих на эту роль: вирусы Sen; и TTV;. Все эти вирусы различны по природе, но их объединяет то, что они вызывают воспаление тканей печени. При этом все вирусные гепатиты подразделяются на две группы по механизмам заражения ; с энтеральным механизмом передачи (к этой группе относятся гепатиты А; и Е;) и с парентеральным механизмом передачи (B;, C;, D;). Гепатиты первой группы ; это типичные кишечные инфекции. Источник заражения ; больной человек, а путей передачи множество: водный, пищевой, контактно-бытовой, проще говоря ; купание в зараженных водоемах, инфицирование через грязные руки и немытые продукты. Вирусы второй группы переносятся через кровь и при половом контакте. Расскажите подробнее о гепатите А;. Принято считать, что основной симптом гепатита ; желтуха. Это так? Чем опасен гепатит А;?Проблема вирусного гепатита А; для Нижнего Новгорода особенно актуальна. В частности, в 2005 году в городе была зафиксирована одна из крупнейших за последние несколько десятков лет вспышек в России. Было официально зарегистрировано более 3 тысяч заболевших, в основном дети дошкольного, школьного возраста, а также молодые взрослые. И, по прогнозам Роспотребнадзора, в ближайшее время вспышка в городе снова может повториться, так как идет ежегодный рост заболеваемости.
Не всегда больной желтеет ; любой гепатит часто протекает в скрытой форме. Сначала симптомы могут напоминать вирусную инфекцию: температура, слабость, быстрая утомляемость. Заболевший продолжает посещать социальные учреждения, представляя опасность для здоровых людей. Поэтому в группе риска по гепатиту А;, безусловно, находятся дети, студенты, молодые взрослые. Гепатит А; даже в легких, скрытых формах наносит большой вред здоровью. Страдает печень, клетки которой восстанавливаются очень долго, практически во всех случаях после перенесенного заболевания формируется хроническая патология желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Расскажите о гепатитах парентеральной группы. Кто и как может ими заразиться? Гепатит D; в России встречается редко, а вот B; и С; - это большая медико-социальная проблема. Сейчас риск заражения в медицинских учреждениях минимален. Теперь в главных группах риска ; лица, принимающие внутривенные наркотики, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рожденные от инфицированных матерей, также рискуют посетители салонов тату, салонов красоты, где делают маникюр, педикюр и т.д. Чем опасны парентеральные гепатиты? Острая желтушная форма при вирусном гепатите В, D может протекать крайне тяжело ; вплоть до массивного некроза печени, развития печеночной недостаточности и летального исхода. А вот острый вирусный гепатит С; чаще протекает в стертой, безжелтушной форме, и болезнь долго остается недиагностированной. При этом риск хронизации очень высок: при гепатите С; - до 80%, при гепатите В; ; до 10%. И, к сожалению, исход этих заболеваний при отсутствии должного лечения ; цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома ; рак печени. От каких гепатитов есть вакцины?Существуют вакцины от гепатита А; ; Хаврикс;, Аваксим-80; и др. Вакцинация от этого гепатита, к сожалению, не входит в национальный календарь прививок, но вакцины для детей и взрослых в достаточном количестве есть в медицинских центрах. В первую очередь, мы рекомендуем прививки пациентам, имеющим хроническую патологию желудочного кишечного тракта, хронические вирусные гепатиты В;, С; во избежание ухудшения их течения. После вспышки гепатита А; в нашем городе прошло 10 лет, и на сегодняшний день выросла неиммунная прослойка ; ранее не привитые дети и подростки в возрасте до 15 лет. Именно среди них мы ждем подъема заболеваемости, поэтому рекомендуем делать прививки ; лучше не допустить гепатит А;, чем его лечить. Вообще, относительно спокойно себя чувствовать могут лишь те, кто уже перенес гепатит А;, и то не во всех случаях.
Вакцинация от гепатита B; входит в национальный календарь прививок ; ее делают новорожденным с последующей ревакцинацией, детям, рожденным от матерей с гепатитом B; вакцинация проводится в экстренном порядке по усиленной схеме. Отмечу, что вакцинация от гепатита В; одновременно является вакцинацией от первичного рака печени и от гепатита D;, он встречается только в сочетании с гепатитом В;, это, так сказать, вирус-спутник. К сожалению, прививки от гепатита С; не существует, поэтому единственная защита от него ; правильное отношение к собственному здоровью: отказ от приема внутривенных наркотиков и беспорядочных половых связей, а также посещения сомнительных салонов красоты и тату.
Как прожить долгую жизнь с хроническим вирусным гепатитом?В случае наличия у пациента хронического заболевания основная задача ; избежать возможных тяжелых последствий: цирроза и рака печени. Именно в связи с высоким риском хронизации и возможности дебюта в фазу уже сформированного декомпенсированного цирроза, гепатит С; часто называют ласковым убийцей. Однако бояться не надо. Существуют эффективные и безопасные схемы лечения ; наука на месте не стоит. Важно, чтобы больной вовремя пришел ко врачу. Лечением хронических гепатитов занимаются врачи-инфекционисты и гастроэнтерологи. При этом лечения недостаточно без правильного отношения пациента к своему здоровью. Важны диета, полный запрет на употребление алкоголя, прием гепатопротекторных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ.
Хронический вирусный гепатит — это не приговор, с ним можно прожить долгую и счастливую жизнь.
Беседовал Данила Резак.
Опубликовано: 
03 11 2015, в разделе " ЗДОРОВЬЕ "
Распечатать
