x

перезвоните мне, пожалуйста





отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"
(831) 411 10 96, (831) 411 10 97
перезвонить мне

Еженедельное рекламно-информационное издание (крупнейший в Нижегородской области тираж
260 000 экз.) Адресная система распространения.
Подтверждение тиража издания

  • Обратная связь






    отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"

Иллюстрация  к Когда своих гормонов не хватает... - (с) Рекламный еженедельник «Арена»

Когда своих гормонов не хватает...

Климакс - тема, обросшая множеством мифов. Какую роль играют гормоны в здоровье женщины и можно ли безопасно возместить их недостаток? Об этом мы поговорили с врачом-гинекологом СЕВАСТЬЯНОВОЙ НАТАЛИЕЙ ВЛАДИМИРОВНОЙ, специалистом медицинского центра Натали;, г.Нижний Новгород.

- Добрый день, Наталия Владимировна. Для многих женщин климакс - это такой неизбежный период, который просто надо пережить. Правильно ли такое отношение?

- Дефицит женских половых гормонов, в частности, эстрогенов, возникает вследствие выключения функции яичников. Выявляют ранние симптомы климакса еще до окончания менструации: приливы жара, потливость, головные боли, изменение артериального давления, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, ухудшение настроения, раздражительность, потливость, бессонница. Однако 20-30% женщин довольно легко проходят этот этап, не предъявляя вышеперечисленных жалоб. Вследствие этого они вовремя не обращаются к гинекологу - к несчастью, это ошибка. Отсутствие приливов ; это лишь показатель устойчивости вегетативной системы к гормональной перестройке. Остальные последствия климакса носят более серьезный характер и развиваются часто медленно и незаметно для женщины. Когда она все же начинает ощущать их, то от момента скрытых проявлений проходит от двух до семи и более лет, и скорректировать их становится значительно труднее.

- Какие проблемы может принести гормональный дисбаланс?

- К отдаленным проявлениям климакса относятся средневременные нарушения со стороны влагалища и мочевого пузыря - сухость, зуд, жжение, дискомфорт при половой жизни, частые позывы к мочеиспусканию ночью, потери мочи, упорные циститы, воспалительные заболевания. Со стороны кожи - появление морщин, сухость кожи, ломкость ногтей, проредение волос. Сексуальная дисфункция, ощущение утраты сексуальной привлекательности, женственности. Выделяют и поздние обменные нарушения, так называемые болезни старости - это ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, заболевания суставов и костей, постменопаузальный остеопороз - боли в костях, спине, пародонтоз - ухудшение состояния зубов, болезнь Альцгеймера - старческое слабоумие.

- Многие женщины не слишком представляют себе, как определить начало климакса. Это индивидуально, но есть ли какие-то средние цифры?

- Выделяют несколько фаз климактерического периода - переход к менопаузе, который начинается в 40-45 лет и продолжается до момента последней самостоятельной менструации. Выделяют пременопаузу - период от появления первых климактерических симптомов до двух лет от момента последней самостоятельной менструации. Менопауза - это последняя самостоятельная менструация, когда в течение 12 месяцев нет менструации. На сегодня средний возраст, когда женщина заканчивает менструировать - 51-53 года. Но может быть и ранняя менопауза, также преждевременная - до 40 лет - это предопределено генетически. Выделяют и постменопаузу - период после наступления менопаузы.

- Какие есть пути минимизации негативных последствий климакса?

- Есть 4 варианта решения данной проблемы. Первый - ведение здорового образа жизни, адекватная физическая активность, рациональное питание, прекращение курения, ограничение пребывания на солнце и в солярии, недопущение переутомления и разумное противостояние стрессам. Второй момент - услуги современной косметологии, третий - альтернативная постсимптомная терапия негормональными средствами, в данном случае мы воздействуем на следствие климакса, а не на его причину. При приливах используются фитопрепараты, при остеопорозе - препараты кальция, при повышенном давлении - гипотензивная терапия. Но ни один негормональный препарат не может подействовать на все звенья климактерического синдрома одновременно. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - четвертый и основной этап. Она наиболее эффективна, когда назначена вовремя. В состав препаратов для ЗГТ входят натуральные эстрогены, абсолютно идентичные по составу тем, которые вырабатывают яичники молодой женщины, только в очень незначительном количестве, но при этом достаточном для нивелирования климактерических явлений.

- Нужно ли прибегать к помощи ЗГТ, если женщине климакс не доставляет особого дискомфорта?

- Многие считают, что если нет приливов - лечить не надо. У тех 25-30% женщин с устойчивой вегетативной системой по прошествии 2-7 и более лет средние и поздние осложнения климакса все равно разовьются, но время будет упущено - ЗГТ нельзя будет назначить в силу возраста и тяжести накопленных заболеваний.

- Кому ЗГТ можно рекомендовать в первую очередь?

- Особенно не стоит откладывать визит к врачу женщинам, перенесшим операцию на матке и яичниках, а также женщинам, которые подозревают у себя раннее наступление климакса. При раннем наступлении менопаузы средние и поздние нарушения развиваются в два раза быстрее, чем при среднем или позднем наступлении климакса.

- Женщины боятся привыкания, боятся поправится с гормонов, боятся, что в угоду комфорту; они что-то могут нарушить в организме...

- Препараты ЗГТ не наркотики, к ним не может развиться привыкание или пожизненная зависимость. ЗГТ не нарушает естественных процессов в организме, прекратить прием можно в любой момент, предварительно обсудив это с лечащим врачом. Еще один миф, что от гормонов растут усы и борода. В состав ЗГТ входят только женские половые гормоны, они не могут вызвать рост растительности на лице. Вспомним пожилых женщин, которые с годами все чаще удаляют волосы над верхней губой и на подбородке. Яичники при угасании их функции перестают вырабатывать женские половые гормоны, а продукция мужских половых гормонов, андрогенов, в них продолжается, хотя и на более низком уровне. Тогда андрогены начинают играть отрицательную роль - появляется избыточный рост волос на лице, жировая ткань перераспределяется по мужскому типу - при относительно худых конечностях наблюдается отложение жира в области живота в виде фартука, повышается риск инфаркта, инсульта. А входящие в состав ЗГТ эстрогены восстанавливают гормональное равновесие.

Теперь о том, что касается мифа, что от гормонов я поправлюсь;. Эстрогены не обладают влиянием на вес, а гестагены метаболически нейтральны. Более того, они способствуют правильному распределению жировой ткани и сохранению женских форм. Но, конечно, повышение физической активности и рациональное питание никто не отменял - это за вами.

- У ЗГТ есть противопоказания?

- Абсолютных не так много: кровотечения из половых путей, причины которых не выяснены, инфаркт, инсульт в прошлом, нелеченная или тяжелая гипертония, тромбоз глубоких вен в настоящее время или в прошлом (не варикоз!!!), тяжелые хронические заболевания печени или почек, установленный или предполагаемый диагноз рака молочной железы или гормонозависимые злокачественные опухоли, аллергия на компоненты ЗГТ.

- И какова длительность терапии? Можно ли самостоятельно попить гормоны;?

- Подобрать препарат может только квалифицированный гинеколог. Минимальная продолжительность курса приема ЗГТ - 1-2 года, а чтобы осуществить долговременную профилактику поздних осложнений климакса: остеопороза, болезней мочеполовой системы, Альцгеймера, рака толстой кишки, - изначально необходимо повысить качество жизни в постменопаузе, поэтому необходим долгосрочный прием ЗГТ - 5-7 лет и более. Верхний возрастной предел, когда женщина может получать ЗГТ, - 65-69 лет, при условии, что ЗГТ была ей вовремя назначена и не прерывалась.

- Если женщина хочет попробовать ЗГТ, то когда это нужно делать?

- Существует понятие окна терапевтических возможностей ЗГТ. Это окно открывается в пременопаузе и закрывается в ранней постменопаузе, то есть через 5-7 лет от момента последней менструации в жизни женщины. Если время упущено и окно закрылось, то все действия врача уже не могут быть направлены на устранения осложнений климакса: в организме установилось равновесие, гормональных рецепторов уже осталось мало и смысла в терапии нет. Поэтому желаю вам не упустить свой шанс на успешное долголетие, не опоздать на свой поезд, чтобы вы были здоровыми, красивыми и любимыми.

Беседовал Данила Резак.


Опубликовано: иконка дата 18 07 2017, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " иконка печатать Распечатать