В одном из прошлых номеров мы рассказали о том, почему нельзя считать слуховой аппарат крайней мерой и почему бессмысленно и даже вредно приобретать его самостоятельно, без консультации с врачом-сурдологом. Однако бывают ситуации, когда даже качественнный и правильно подобранный слуховой аппарат не способен дать возможность слышать. Есть ли надежда у таких больных? Продолжаем разговор с врачом-сурдологом центра слухопротезирования Отосфера; ИРИНОЙ ИЛЛАРИОНОВНОЙ ВЬЮГИНОЙИрина Илларионова, возвращаясь к нашей прошлой беседе: как предупредить дальнейшее возрастное ухудшение слуха у взрослого человека, если у него уже обнаружены проблемы со слухом?
; Важно лечить имеющиеся общие заболевания кровообращения: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз, а также посещать врача-сурдолога хотя бы раз в год, не бояться пользоваться слуховым аппаратом. Обязательно выполняйте рекомендации врачей. Положительно воздействуют на восстановление слуха витамины группы В. Главное ; не сидите, не ждите, а действуйте!
Что нужно делать, если внезапно резко ухудшился слух?Иногда у человека возможно резкое ухудшение слуха из-за воспалительного заболевания или из-за перенесенного стресса. Нужно действовать быстро, не ждите, что само пройдет.
При острой сенсоневральной тугоухости желательно поставить диагноз и назначить лечение в течение трех дней. При спазме сосудов через несколько дней уже начинают отмирать волосковые клетки. Поэтому чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы на восстановление слуха даже до нормы.
Вы говорили о том, что слуховой аппарат полезен на любых, даже ранних стадиях тугоухости. Но бывает, что слуховой аппарат не помогает. Есть ли у таких больных надежда? В последние годы часто говорят о так называемой кохлеарной имплантации. Расскажите о ней подробнее. Что это за процедура, кому она может помочь?Кохлеарная имплантация — это операция, которая в некоторых случаях может стать альтернативой ношению слухового аппарата.
Кохлеарная имплантация эффективна при сенсоневральной тугоухости, когда слуховой нерв сохранен, а волосковые клетки, рецепторы внутреннего уха (улитки), погибли. При операции в улитку вживляется цепь электродов. При вживлении электродов в улитку акустические сигналы, подаваемые на электроды при помощи внешнего речевого процессора, который носится так же, как слуховой аппарат, преобразуются в электрические и попадают уже не в рецепторы, которые погибли, а непосредственно в слуховой нерв. Показания для такой операции вполне определенные: снижение слуха больше 95 децибел, другими словами, полная глухота.
Имплантация дает хороший эффект у детей, особенно в возрасте до двух лет. При проведении имплантации в таком возрасте после 4-х лет прооперированный ребенок начинает развиваться как нормально слышащий.
Где проводят операции по кохлеарной имплантации?Операции по кохлеарной имплантации делаются в Санкт-Петербурге ; в ЛОР НИИ и в Москве ; в Российском научно-практическом центре аудиологии и слухопротезирования.
Пациенты проходят после операции длительную реабилитацию, в течение 3-5 лет необходимы занятия с сурдопедагогами, восстановление речевых навыков, также требуется регулярное обслуживание внешнего речевого процессора. У нас в Нижнем Новгороде детки с кохлеарными имплантами есть, они регулярно наблюдаются в Нижегородской областной полилинике им. Семашко. Однако, повторюсь, сама операция и настройка процессора делается в Москве и Санкт-Петербурге.
Может ли кохлеарная имплантация помочь взрослым глухим людям?Она может быть эффективна и у взрослых людей, у которых по тем или иными причинам произошла резкая внезапная потеря слуха, и им не помогает слуховой аппарат. При этом, даже если вам кажется, что от аппарата нет эффекта, его все равно нужно носить, чтобы тренировать слуховой нерв. Если человек с сенсоневральной тугоухостью годами не пользуется слуховым аппаратом, его слуховой нерв атрофируется, и кохлеарная имплантация может быть неэффективной.
Беседовал Данила Резак.
СТАТИСТИКА: по данным Минздрава РФ, с 2008 по 2015гг. в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи кохлеарная имплантация была проведена более чем у 6,6 тыс. детей. Ежегодно от 170 до 200 взрослым гражданам проводят операцию кохлеарной имплантации.