x

перезвоните мне, пожалуйста





отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"
(831) 411 10 96, (831) 411 10 97
перезвонить мне

Еженедельное рекламно-информационное издание (крупнейший в Нижегородской области тираж
260 000 экз.) Адресная система распространения.
Подтверждение тиража издания

  • Обратная связь






    отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"

Иллюстрация  к Мини-железы с макси-нагрузкой - (с) Рекламный еженедельник «Арена»

Мини-железы с макси-нагрузкой

Пью, пью таблетки, а давление ползет и ползет...; - жалоба частая для гипертоников. И наоборот, давление такое низкое, что еле ноги таскаю;. С такими страдальцами, наверное, каждый знаком. Люди бегают по врачам и не подозревают, что беды могут быть от неправильной работы крохотных органов. Почему стоит винить надпочечники, если вы не можете обуздать гипертонию? Причем тут вегетососудистая дистония и остеопороз?

Ответы на эти и многие другие вопросы мы получили от НАТАЛЬИ ИВАНОВНЫ ТАРАСОВОЙ - эндокринолога высшей категории, к.м.н., заве- дующей Нижегородским областным тиреодоло- гическим центром на базе ГБУЗНО Клинический диагностический центр;.

- Наталья Ивановна, что такое надпочечники, зачем они нам нужны? За что отвечают?

- Надпочечники - один из основных эндокринных органов внебрюшинного пространства. Несмотря на то, что надпочечники очень маленькие, вес каждого всего 4 грамма, они оказывают колоссальное действие на организм. Надпочечник вырабатывает огромное количество гормонов.

- Каково предназначение этих гормонов?

- Одни воздействуют на обменные процессы в жировой ткани, белковый и углеводный обмен, стимулируют выработку глюкозы печенью, вызывают расщепление жировой ткани, тормозят синтез белка. Они обладают и противовоспалительным, угнетающим иммунитет действием, в частности, ими лечится такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит. Повышают свертываемость крови. Другие гормоны регулируют натриево-калиевый (солевой) обмен. Адреналин и норадреналин известны каждому: когда происходит выброс этих гормонов, у нас учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, возникает чувство тревоги, страха и тд.

- Какие заболевания возникают в коре надпочечников?

- Мы боимся в основном активных гормональных опухолей коры надпочечников, которые приводят к высокому артериальному давлению, неправильному распределению жировой ткани - ожирению в верхней части тела, появлению лунообразного лица, появлению стрий (растяжек). Из-за усиления синтеза глюкозы в печени идет развитие сахарного диабета второго типа. У женщин начинаются нарушения менструального цикла. Переизбыток белка в костях приводит к нарушению всасывания витамина Д и кальция и появлению остеопороза.

Иногда к плохо поддающейся лечению гипертонии прибавляются учащенное мочеиспускание, жажда, похудание. Опухоли мозгового слоя надпочечников крайне опасны и выбрасывают огромное количество адреналина и норадреналина, что приводит к приступам гипертонии с высоким артериальным давлением, вплоть до 100 на 250. И спровоцировать такие приступы могут простой прием пищи, вибрация (поездка в транспорте) или пальпация живота врачом. Людям с такими симптомами нужно бежать к эндокринологу.

- У некоторых женщин появляются разные мужские черты. Это тоже может быть из-за опухоли?

- Надпочечники вырабатывают и андрогены - мужские половые гормоны , причем у женщин - 80% от общего числа в организме, у мужчин - лишь 10, остальное вырабатывают яички. Поэтому женщинам опухоль, вырабатывающая чрезмерное количество этих гормонов, доставляет немало проблем: нарушения цикла, бесплодие, уменьшение молочных желез, избыточное оволосение, огрубение голоса.

- В чем еще трудность диагностики опухолей надпочечников?

- Они редко диагностируются врачами первого звена: все-таки эти патологии встречаются не так часто. А у врачей-эндокринологов сейчас большой арсенал: анализы крови, мочи, слюны, анализ циркадных ритмов, компьютерная томография. Крупные опухоли хорошо видно и на УЗИ, но чаще мы назначаем КТ. Так что у эндокринологов проблем с диагностикой нет. Главное - чтобы пациент пришел.

- Вы рассказали об опухолях, которые заставляют надпочечники усиленно работать. А бывает, когда надпочечники, наоборот, не дорабатывают?

- Есть хроническая абсолютная надпочечниковая недостаточность, когда надпочечники плохо работают. Им не хватает кортизола, из которого синтезируются гормоны. Из-за чего это бывает? Из редких причин могу назвать кровоизлияние в надпочечник, туберкулез, но чаще всего это следствие аутоиммунных воспалений. Главный симптом такой проблемы - низкое давление. Очень часто к нам приходит молодые пациенты, особенно девушки, которым в поликлинике поставили диагноз ВСД; - вегето-сосудистая дистония...

- Об этом, пожалуйста, подробнее. Сейчас такой диагноз ставят очень часто.

- Главные симптомы ВСД - слабость и низкое давление. Иногда - головокружение.

Действительно, у кого этого нет, правда? И когда мы начинаем смотреть кортизол у пациента, его практически нет... И это уже не просто некий общий диагноз, а конкретное заболевание - абсолютная надпочечниковая недостаточность. И оно требует конкретного лечения.

- Каком лечении? Тоже оперативном?

- Нет, назначаем гормон, которого не хватает, подбираем дозу. Такие пациенты носят с собой либо браслет, либо медальон, где есть запись, что пациент страдает хронической надпочечниковой недостаточностью. При любой травме, кровотечении, поносах, рвоте, какой-то сильной стрессовой ситуации необходим дополнительный прием гормона, который не продуцируется. Несоблюдение этого правила может даже к смерти привести.

- В интернете часто пишут о так называемой усталости; надпочечников. С точки зрения врача прокомментируйте, пожалуйста.

- Впервые слышу такой термин, но, в целом, подмечено верно. Существует так называемая относительная надпочечниковая недостаточность. Из-за частых стрессов, регулярной сильной физической нагрузки, а также некоторых заболеваний идет постоянная нагрузка на надпочечники - их резервы со временем истощаются. Возьмем как пример гипотериоз - заболевание щитовидной железы. Во время болезни надпочечники замещают работу щитовидки, что приводит к их недостаточности, поэтому грамотный эндокринолог просто обязан компенсировать состояние надпочечников, прежде чем лечить щитовидную железу.

- Подведем итоги. Кому стоит обязательно идти к эндокринологу?

- Если гипертония плохо корректируется таблетками либо они вообще не помогают снизить артериальное давление, имеет смысл проверить надпочечники. Особенно это касается гипертоников с диспластическим ожирением, когда вверху много, а внизу мало;, когда есть стрии. Больным остеопорозом всем проверять надпочечники нужно обязательно! У таких больных мы чаще всего находим опухоль в коре. Человек страдает от патологических переломов, весь уже переломанный;, а проблема - в маленькой опухоли. Часто встречаются опухоли и у больных сахарным диабетом, поэтому анализы на кортизол они также должны проходить в обязательном порядке. Также вы в группе риска по болезням надпочечников, если у ваших молодых родственников были инсульты и инфаркты. Нужно насторожиться, если долго держится низкое давление, есть немотивированная слабость, головокружения.

- Существует ли какая-то профилактика болезней надпочечников?

- В случае с опухолями надпочечников важна только своевременная диагностика, потому что никакие диеты и упражнения тут не помогут - только операция. Операции сейчас щадящие, эндоскопические. Хороша в плане ранней диагностики диспансеризация, регулярное УЗИ органов брюшной полости, хотя бы раз в 1,5-2 года. В случае, если уже имеется хроническая надпочечниковая недостаточность, то важны высококалорийное питание с большим количеством белка, повышенное употребление в пищу соли, витамины.

- Некоторые самостоятельно сдают анализы на гормоны надпочечников - сейчас, благо, это доступно и быстро. Имеет смысл?

- Сдавать анализы на гормоны надпочечников самостоятельно не стоит, все-таки их должен назначить врач, эти анализы дорогие. Лучше всего при каких-то подозрениях начать с визита к эндокринологу. Повторюсь, если у вас гипертония, а таблетки помогают плохо или не помогают вообще, обязательно проверьте надпочечники!

Беседовал Данила Резак.


Опубликовано: иконка дата 17 10 2017, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " иконка печатать Распечатать