Не слышу! Повторите, пожалуйста!
Ухудшение слуха может грозить каждому человеку в любом возрасте. Что делать, если вы заметили, что часто переспрашиваете собеседника, а дома включаете телевизор на полную;? Чем полезен слуховой аппарат и почему нужно не бояться им пользоваться? К какому врачу идти и какой диагноз можно ожидать человеку, впервые обнаружившему проблемы со слухом? Об этом в нашей медицинской рубрике расскажет ВЬЮГИНА ИРИНА ИЛЛАРИОНОВНА ; врач-сурдолог центра слухопротезирования Отосфера;.
Ирина Илларионовна, добрый день. Расскажите, симптомом каких заболеваний может являться постепенное ухудшение слуха?Атеросклероз, артериальная гипертония, сахарный диабет, то есть заболевания, связанные с нарушением кровообращения во внутреннем ухе (улитке), слуховом нерве. Иногда дают осложнения инфекционные заболевания: грипп, вирусный менингит, вирус герпеса и другие.
Большую роль играют хронические отиты ; воспалительные заболевания среднего уха, которые тянутся; с детства. Они приводят к стойкой перфорации барабанной перепонки или рубцовым изменениям в барабанной полости. Часто наблюдаем такое у пожилых людей, у детей войны, которым вовремя не вылечили это заболевание. В настоящее время есть и устойчивые к антибиотикам, плохо поддающиеся терапии отиты.
Могут привести к повреждению слухового нерва и улитки ототоксичные препараты, в том числе антибиотики-аминогликозиды, последствия их воздействия приводят к хроническим проблемам со слухом, которые не лечатся. Иногда такие лекарства необходимы по жизненным показаниям, но порой они назначаются неоправданно, потому, что в больнице других нет;.
Профессиональная тугоухость встречается у людей, занятых на работе, связанной с шумовым воздействием. Им ежегодно необходимо обследоваться.
Отмечу, что тугоухость все чаще встречается и у молодежи: молодые люди часто слушают в наушниках музыку, в том числе на улице, в транспорте. Этим они портят слух, причем воздействие идет постепенное, незаметное поначалу, но впоследствии оно приводит к хроническим проблемам, которые не лечатся.
С чего начинается ухудшение слуха? На что обращать внимание и к кому обращаться? Снижение слуха, как правило, начинается с высоких частот. Ухудшается разборчивость речи, особенно в ситуациях, когда разговаривает сразу много людей. Человек начинает слышать только гласные звуки, пропадают шипящие согласные: ц;, ч;, ш; и т.д. Пациенты обычно говорят: Я слышу, но не разбираю, что мне сказали и прошу говорить погромче;. Это главный симптом того, что нужно проверить свой слух и обратиться к врачу-сурдологу. Врач-сурдолог не просто ЛОР-врач, а специалист, который точно скажет вам диагноз по вашему слуху. К сожалению, если в случае внезапного ухудшения слуха мы, скорее всего, сразу пойдем к врачу, то в случае с постепенным ухудшением все не так. Особенно часто такое неправильное отношение встречается у пожилых людей. Они говорят: Когда говорят рядом, вплотную, я слышу. Мне этого хватает;. А назначение ношения слухового аппарата приравнивается людьми к инвалидизации: Пока не оглохну, слуховой аппарат надевать не буду;. Вы сказали, что снижение слуха начинается с утраты высоких частот. А бывает так, что человек перестает вначале слышать низкие частоты? Существует такое заболевание ; отосклероз, причины возникновения которого до сих пор не изучены, чаще всего считается, что оно имеет наследственный характер. При отосклерозе происходит нарушение подвижности слуховых косточек: молоточка, наковальни, стремечка, ; из-за разрастания специфической костной ткани. Стремечко перестает двигаться, развивается кондуктивная тугоухость, сопровождаемая снижением слуха и шумом в ушах, особенно в тишине. При таком диагнозе сначала пропадают низкие частоты, потом ; высокие. Заболевание встречается чаще у женщин из-за гормональных перепадов, часто оно проявляется после беременности, родов. Иногда приходят пожилые люди, у которых вовремя не диагностировали это заболевание и они уже долгие годы пользуются сверхмощными слуховыми аппаратами. Отосклероз ; единственное хроническое заболевание органов слуха, которое лечится хирургически. В Нижнем Новгороде микроинвазивные операции стапедопластики проводятся в ПОМЦ, в областной больнице им.Семашко. Насколько мне известно, в ПОМЦ существуют государственные квоты на выполнение данных операций. К чему приводит отношение к слуховому аппарату как к крайней мере? К тому, что человек с ухудшающимся слухом начинает меньше общаться, изолируется от общества, от коммуникативных процессов. Происходят изменения не только в ушах, но и в коре головного мозга. Простыми словами, когда человек перестает слышать тихие звуки, мозг привыкает и начинает считать, что этих звуков просто нет. Поэтому самой частой жалобой пожилых пациентов, которым подбирается слуховой аппарат, становится жалоба: Мне слишком громко! Очень шумно, шаги свои я слышать не хочу!; Они говорят, что не будут его носить, что у них постоянно какие-то шумы в голове. Просто мозг уже отвык от разнообразия окружающих звуков. Люди по незнанию считают, что они должны слышать в аппарате только речь. Жалуются, что нет разборчивости;. А разборчивости слов нет не из-за аппарата, а из-за произошедших за годы тугоухости атрофических изменений в слуховой зоне коры головного мозга ; мозг за годы уже забыл, как звучат некоторые слова. Поэтому ношение слухового аппарата требует терпения пациента и его родственников. Чтобы привыкнуть к аппарату, нужно носить его минимум полгода. Поэтому, если вы обнаружили, что стали хуже слышать, не нужно годами терпеть ; идите к врачу-сурдологу. Врач назначит лечение, а в случае, если изменения слуха носят необратимый характер, подберет поддерживающую терапию, рекомендует слуховой аппарат на основе данных компьютерного исследования и составленного графика аудиометрии. Можно ли просто взять и купить слуховой аппарат без консультации с врачом, например, в телемагазине;?Ни в коем случае так делать нельзя! Часто вместо слуховых аппаратов в открытой продаже находятся так называемые аналоговые усилители слуха;, которые к слуховым аппаратам имеют очень отдаленное отношение, и даже могут ухудшить слух! Максимум, что там есть из настроек ; это регулировка громкости. Часто купленные самостоятельно в телемагазине или через интернет такие аппараты потом лежат невостребованные, потому что нормально пользоваться ими невозможно. Естественно, слуховой аппарат, как и очки, должен подбирать специалист. Современные слуховые аппараты цифровые, настраиваются при помощи компьютера для каждого пациента в зависимости от графика его аудиограммы. Кто-то не слышит высокие частоты, кто-то низкие... Вкладыш аппарата делается по слепку уха человека. Современный аппарат очень точно воспроизводит звуки, в некоторых встроены сразу два микрофона, что позволяет улучшить разборчивость речи. Фактически, это микрокомпьютеры. Слуховой аппарат ; это не только средство улучшения слуха, но и терапия, как те же очки для глаз. Правильно подобранный слуховой аппарат не только не портит слух, как некоторые думают, а наоборот, тренирует слуховой нерв, головной мозг. В современных слуховых аппаратах люди ходят с утра до вечера, в некоторых есть системы шумоподавления, которые работают автоматически в нужных ситуациях, например, на улице. Аппараты сейчас существуют для любых, даже начальных степеней тугоухости и могут существенно улучшить качество вашей жизни.
Беседовал Данила Резак.
Опубликовано: 
15 03 2016, в разделе " ЗДОРОВЬЕ "
Распечатать
