НЕВРАЛГИЯ – искусный мастер маскировки
Невралгией можно считать любое поражение нерва. Из наиболее часто встречающихся невралгий, которые портят нам жизнь в большинстве случаев, стоит упомянуть невралгию тройничного нерва, межреберную невралгию, а также так называемый синдром карпального канала;. Как невралгия умело маскируется под другие заболевания и как с ней бороться?
Об этом в нашей постоянной рубрике врач-невролог ГБУЗНО Клинический диагностический центр; БЛОХИН ФЕДОР КОНСТАНТИНОВИЧ.
Добрый день, Федор Константинович. Часто люди путают невралгию тройничного нерва с зубной болью. Можно ли как-то эти виды боли различить между собой? Когда нужна помощь невролога, а не стоматолога? Невралгия тройничного нерва в подавляющем числе случаев характеризуется односторонними стреляющими; болями в одной половине лица. Эта сильная боль напоминает удар током. У тройничного нерва, говоря простым языком, три веточки ; одна идет к нижней челюсти, другая ; к верхней, третья ; к области глаз, лба. Этот нерв отвечает за чувствительность лица. Часто боли, вызванные невралгией тройничного нерва, люди путают с зубной болью. Неправильная диагностика в некоторых случаях даже приводит к тому, что стоматолог может совершенно необоснованно удалить зуб. Между тем, отличие от зубной боли есть. При невралгии приступ боли похож на удар током. Ощущение примерно такое: удар идет от уха к нижней или верхней челюсти, в зависимости от того, по какой ветке нерва идет болевое ощущение. Такие приступы могут повторяться с разной периодичностью, у кого-то раз в год, у кого-то раз в месяц и чаще. Длительность приступов ; от нескольких секунд до нескольких минут, максимум ; до пяти минут. Боль должна пройти сама. Если боль не проходит, она постоянная ; это не невралгия тройничного нерва. В любом случае, разберется только врач. А вот в интернете советуют куриное яйцо приложить... Ну, если только для самоуспокоения ; эффект плацебо тоже в ряде случаев помогает. Почему тройничный нерв может вдруг заболеть?Дело в том, что тройничный нерв идет от лица до области шеи и на шее располагается он рядом с артерией. Пульсация артерии может раздражать это нерв, поэтому часто стреляющая боль совпадает с пульсом. Но необязательно. 90% и более случаев невралгии тройничного нерва вызваны именно этой причиной, связанной с анатомическим расположением тройничного нерва. Любопытно, что чаще страдают от этой проблемы женщины в возрасте около 50 лет и старше. Причем, невралгия может возникнуть совершенно внезапно. Жил ; не тужил, и вдруг оказывается, что такая проблема есть. Невралгия тройничного нерва успешно лечится специальным препаратом, который относится к группе противоэпилептических и назначается, разумеется, только врачом. Если эффективности препарата недостаточно, возможно хирургическое лечение. Хорошо помогает иглорефлексотерапия.
; Может ли помочь остеопатия?
В этом случае она вряд ли применима. Остеопаты больше воздействует на костную систему, а здесь ; конфликт нерва с сосудом. Для остеопата нет точки воздействия. Если бы существовали соответствующие упражнения, они давно были бы разработаны.
; А оставшиеся 10% причин невралгии тройничного нерва? Расскажите про них.
Разумеется. Подчеркну, что в любом случае, если эта проблема у вас возникла, нужно идти к доктору ; и вот почему. Хотя в 90% случаев, как мы уже говорили, это может быть проблемой, связанной с анатомической, физиологической особенностью, тем не менее, в остальных случаях это может быть вызвано и опухолью, и другими серьезными причинами. В некоторых случаях может потребоваться ряд обследований, включая МРТ головного мозга. Что может стать пусковым крючком; для приступов невралгии тройничного нерва? Переохлаждения, продувание ветром лица, питье холодной воды, в некоторых случаях достаточно простого касания лица в области носогубного треугольника, чтобы спровоцировать приступ. Проблемы с зубами также могут быть причиной невралгии. Расскажите о межреберной невралгии. Ее часто путают с сердечной болью. Говоря о межреберной невралгии, мы подразумеваем, что поражаются межреберные нервы, расположенные в области грудной клетки. Чаще всего причиной межреберной невралгии является остеохондроз отделов позвоночника в различных его проявлениях. В редких случаях причиной невралгии могут быть опухоли и травмы позвоночника или ребер. Боли могут быть совершенно разными ; ноющими, колющими, тянущими ; все индивидуально. Провоцировать боль могут физические нагрузки на спину: поднятие тяжестей, прополка огорода, переохлаждение спины... Важно, что в отличие от невралгии тройничного нерва, боль при которой идет приступами, при межреберной невралгии боль постоянная. Приступы, напротив, могут говорить не о невралгии, а о каких-то проблемах с сердцем или органами ЖКТ. Действительно, межреберная невралгия может маскироваться под различные заболевания. Как правило, диагноз межреберная невралгия; ; это диагноз исключения. Сначала мы исключаем все серьезные причины. Наверное, будет неправильно, если мы начнем сначала лечить межреберную невралгию, а позже инфаркт миокарда. При возникновении таких болей сначала следует посетить кардиолога, потом возможен визит к гастроэнтерологу, если эти доктора исключают профильные патологии, они сами направляют к неврологу. Лечение межреберной невралгии начинается с лечения основного заболевания. Если мы исключили острые причины, то, как правило, мы лечим остеохондроз: массаж, физиолечение, мази, медикаменты ; с назначения докторов. Отмечу, что боли сердца снимаются нитроглицерином. При межреберной невралгии прием нитроглицерина унять боль не поможет. Многие офисные работники не понаслышке знакомы с болями в запястье, руке. Особенно это касается тех, кто постоянно пользуется клавиатурой и мышкой. Что это за тип невралгии и как от него можно уберечься?В данном случае речь идет о невралгии срединного нерва, или о так называемом синдроме карпального канала. Этот офисный; синдром очень распространен. Когда мы постоянно работаем компьютерной мышкой или слишком часто пользуемся смартфоном, другими гаджетами, играя или набирая смс, происходит гипертрофирование, утолщение связки в запястном канале, которая начинает давить на срединный нерв. Это частая профессиональная болезнь стоматологов и людей других профессий, связанных с монотонным ручным трудом. Боли в кисти, затекание, онемение... В запущенных случаях рука может совершенно перестать работать. Диагностируется невралгия срединного нерва на консультации у невролога с помощью специального исследования ; электронейромиографии (ЭНМГ). Как с этим бороться? Лечится синдром карпального канала постановкой блокад, в ряде случаев применяется терапия гормональными препаратами, вазоактивными. Также неплохо действуют определенные виды физиолечения. Однако, важна профилактика ; нужно как можно меньше нагружать запястье, в случае с работой в офисе можно пользоваться специальной ортопедической компьютерной мышью специальной формы. К сожалению, в открытой продаже я ее в нашем городе не встречал, но можно заказать через интернет. В особо тяжелом случае, возможно, придется сменить работу ; здоровье дороже всего.
Беседовал Данила Резак.
Опубликовано: 
06 12 2016, в разделе " ЗДОРОВЬЕ "
Распечатать
