x

перезвоните мне, пожалуйста





отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"
(831) 411 10 96, (831) 411 10 97
перезвонить мне

Еженедельное рекламно-информационное издание (крупнейший в Нижегородской области тираж
260 000 экз.) Адресная система распространения.
Подтверждение тиража издания

  • Обратная связь






    отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"

Иллюстрация  к Печень болеет без боли - (с) Рекламный еженедельник «Арена»

Печень болеет без боли

Важность печени для работы человеческого организма переоценить сложно: этот фильтр; защищает нас от всевозможных токсинов. Существует распространенное заблуждение, что убить; печень, доведя ее до цирроза, можно лишь алкоголизмом либо вирусным гепатитом. Но приобрести проблемы с печенью может любой из нас. Почему иногда нашу печень отправить в нокаут может обычная таблетка от головной боли, чем опасно ожирение и в каком возрасте нужно проверить печень, даже если она ни на что не жалуется? И почему, кстати, она никогда ни на что не жалуется, пока гром не грянет?

Об этом мы спросили ВИДМАНОВУ ТАТЬЯНУ АЛЕКСЕЕВНУ - кандидата медицинских наук, врача-гастроэнтеролога, гепатолога ГБУЗНО Клинический диагностический центр; г. Нижний Новгород.

- Добрый день, Татьяна Алексеевна. Расскажите, какие болезни печени не связаны с заболеваниями вирусной природы и злоупотреблением алкоголем?

- В первую очередь, следует вспомнить о большой группе заболеваний, которая носит название неалкогольная жировая болезнь печени;, у которой есть две стадии, два состояния: стеатоз и стеатогепатит. Существует также группа аутоиммунных болезней печени: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит, которые, хотя и не часто встречаются, являются серьезными заболеваниями. Следующая группа относится к лекарственным и токсическим поражениям печени. Есть и группа, которая достаточно редко встречается, - наследственные заболевания печени обменного характера, когда печень поражается в связи с нарушением работы некоторых ферментов, что приводит, в частности, к избыточному отложению железа и меди в клетках печени. Но, повторюсь, лидирует в структуре данных заболеваний жировая болезнь печени. По последним данным, это заболевание диагностируется у 30% взрослого населения.

- Отсюда вопрос - почему жировая неалкогольная болезнь печени так распространена?

- Есть ряд провоцирующих факторов - это, конечно, возраст: заболеванию подвержены люди старше 45 лет. Также среди главных факторов нарушения обмена веществ, такие как ожирение, сахарный диабет второго типа, несбалансированное питание (обилие в рационе жирной пищи, углеводов или недостаток белка). Отмечу, что жировая болезнь печени может развиваться не только при ожирении, но и, напротив, при резком похудении! Вредны малоподвижный образ жизни, прием некоторых препаратов - люди у нас любят заниматься самолечением, а печень очень чувствительна к медикаментам.

- Возвращаясь к возрастному фактору... Имеет смысл посетить гепатолога после 45 лет, даже если человек не входит в группы риска по жировой болезни печени?

- Безусловно. Желательно проходить обследование хотя бы раз в один-два года, даже если нет никаких факторов риска - хотя бы делать УЗИ брюшной полости и сдавать биохимический анализ крови. Дело в том, что данное заболевание, как и другие заболевания печени, протекает бессимптомно. Почему печень не болит? Потому, что в ней отсутствуют нервные окончания. Они есть только в капсуле, в которой находится печень. Соответственно, если возникают боли, значит печень значительно увеличена и капсула растягивается, а это уже говорит о том, что болезнь зашла далеко. На ранних стадиях нет никаких ярких симптомов, в некоторых случаях могут быть жалобы на слабость, на тянущие боли в правом подреберье.

- Допустим, человек считает себя здоровым, но хочет знать, все ли в порядке с печенью. Есть ли какие-то современные анализы, тесты?

- В первую очередь сдается биохимический анализ крови, который может выявить повышение ферментов печени, что укажет на наличие проблемы. Затем делается УЗИ печени - жировая болезнь на УЗИ дает характерную картину. Можно сделать МРТ. Существуют также определенные тесты, которые представляют собой набор биохимических показателей - так называемый СтеатоТест. Если заболевание выявлено на стадии гепатита или фиброза печени, то иногда делается эластометрия печени - неинвазивное (без биопсии - отм.редакции) сканирование ткани печени с помощью специального аппарата, а также специальные тесты, которые на основе биохимического анализа крови позволяют оценить состояние ткани печени - ФиброТест. Это дорогие анализы, но высокоинформативные. Но, повторюсь, для начала достаточно сдать биохимический анализ крови и пройти УЗИ.

- Каков прогноз при диагнозе жировая неалкогольная болезнь печени;? Может ли печень восстановиться, придти в норму?

- Изменения о стороны печени могут быть обратимыми, если заболевание выявлено на стадии стеатоза и еще нет воспалительных процессов, а идет лишь накапливание в клетках печени жировой ткани. При этом на УЗИ видны нарушения структуры печени, а анализы пока в норме. На этом этапе процесс может быть обратим: иногда пациенту достаточно лишь плавно снизить массу тела (в нормальном режиме, без экстремальных нагрузок) и больше проявлять физическую активность. Если же заболевание перешло в стадию стеатогепатита, приходится применять дополнительно к режимным мероприятиям и медикаментозное воздействие. Если жировую болезнь не лечить, пораженные клетки печени будут гибнуть и замещаться соединительной, фиброзной тканью, а фиброз со временем переходит в цирроз.

- Часто можно слышать о печеночной недостаточности. Когда она возникает?

- Несмотря на то, что печень обладает большой способностью к восстановлению, в некоторых случаях поражение печени приводит к тому, что она перестает полноценно выполнять свои функции, и это ведет к печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность сказывается на работе головного мозга, ЦНС и развивается так называемая печеночная энцефалопатия. Кроме того, страдают все виды обмена, снижается синтез белка в организме, что в свою очередь влияет на работу всего организма. Печеночная недостаточность может развиваться при любых тяжелых заболеваниях: при сепсисе, тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника, аутоиммунных заболеваниях, сильных отравлениях.

- Какие продукты любит и не любит печень?

- Можно вспомнить некоторые полезные для печени продукты, например, пектин, который содержится в яблоках. Из цитрусовых - грейпфруты, которые богаты антиоксидантами. Как ни странно, чеснок. Конечно, употреблять чеснок стоит в разумных количествах , особенно если у вас есть заболевания, при которых он противопоказан. Не любит печень жирную пищу, фастфуд, пищу с консервантами, красителями, другими искусственными добавками, томаты.

- Сейчас активно рекламируются гепатопротекторы. Есть мнение, что эти лекарства - пустышка, плацебо. Можно ли пользоваться такими лекарствами, как советует реклама: в праздники печень нагрузил, а потом восстанавливаешь?

- Препараты, которые способствуют восстановлению клеток печени, действительно существуют и их действие доказано большим количеством исследований. Групп таких препаратов очень много, часто рекламируемые препараты на основе эссенциальных фосфолипидов, в том числе, работают - это доказано. Но, конечно, все эти лекарства не безвредны и принимать их в качестве профилактических средств без назначения врача нельзя.

- Раз уж мы заговорили о лекарствах - широко распространено мнение, что испортить печень, чтобы развился так называемый лекарственный гепатит, можно только лошадиными дозами лекарств?

- В некоторых случаях возможна индивидуальная чувствительность к некоторым лекарствам, иногда играют роль особенности ферментативной системы организма. Порой достаточно одной таблетки, чтобы развилось токсическое действие на печень. Чаще всего такими провокаторами выступают парацетамол, некоторые антибиотики, некоторые нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты.

Конечно, после прекращения приема лекарств в большинстве случаев лекарственный гепатит прекращается. Но не всегда. Иногда он способен привести к вышеупомянутой жировой болезни или даже запустить аутоиммунные заболевания, которые полностью не излечимы, мы способны лишь стабилизировать их течение. Поэтому к любым лекарствам, которые даже кажутся безобидными, нужно относиться осторожно - печень орган нежный и нужно ее беречь.

Беседовал Данила Резак.


Опубликовано: иконка дата 07 02 2017, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " иконка печатать Распечатать