• Главная  /  
• Тематические статьи  /  

Сахарный диабет: коварен и любит полноту

130 тысяч больных сахарным диабетом насчитывается в Нижегородской области. Всего в мире более 400 миллионов больных, в России их ; 8 миллионов. Специалисты ВОЗ утверждают, что еще столько же не знают, что больны. По статистике, каждые семь секунд в мире сахарным диабетом заболевают два человека. За последние 10 лет в Нижегородской области количество больных диабетом 1 типа выросло на 40%, количество больных 2 типа ; на 80%.

ДАНИЛА РЕЗАК

Как не пополнить список заболевших и как жить, если заболел, мы спросили у ОЛЬГИ ВЛАДИМИРОВНЫ ЛЕДЕНЦОВОЙ ; врача-эндокринолога Нижегородского областного тиреодологического центра при ГБУЗ НО Клинический диагностический центр;.

Ольга Владимировна, кто рискует заболеть диабетом?

Диабет 1 типа (инсулинозависимый) ; это аутоиммунное заболевание, причины которого до сих пор хорошо не изучены. Он совершенно непредсказуем и может развиться у любого человека. Последние исследования говорят, что это заболевание часто развивается у людей, которых в детстве вскармливали коровьим молоком. Также ученые много говорят о дефиците витамина D3 как одной из причин развития диабета 1 типа. Витамин D3 вырабатывает наша кожа под воздействием ультрафиолетовых лучей, на солнышке. Поскольку жители нашего региона видят солнце нечасто, можно сказать, что мы все живем в состоянии D3-дефицита. D3 содержится в рыбьем жире, есть в виде таблеток, капель. Если говорить о диабете 2 типа, который составляет львиную долю всех случаев диабета, то в группе риска люди с отягощенным генетическим анамнезом: те, у кого есть близкие родственники больные сахарным диабетом. А если у этих людей еще и лишний вес, то сочетание этих двух факторов, к сожалению, практически всегда приводит к развитию диабета 2 типа. Поэтому очень важно для людей с плохой; наследственностью не набирать вес, много двигаться и правильно питаться. Возраст также является фактором риска. Чем старше человек, тем больше шансов заболеть.

; А как питаться, чтобы не заболеть? Что диабет любит;?

Что человек любит, то любит и диабет. Если говорить о людях, у которых есть предрасположенность к диабету, то им следует снизить калорийность пищи. Норма для женщинам, не занятых тяжелым трудом ; не более 1500 ккал/сутки, для мужчин ; 1800-2000 ккал/сутки. Поэтому для людей из группы риска нужно исключить продукты, богатые жирами. Рекомендую не употреблять сливочное масло, майонез, колбасу, сосиски, мясные деликатесы, сдобу и выпечку, сало, жирные молочные продукты. Максимально ограничить употребление орехов, семечек, алкоголя, в особенности пива. Пиво, кроме того, что крайне калорийное, еще и ухудшает работу поджелудочной железы по синтезу ферментов. Основа правильного питания ; зерновые, злаковые, овощи, фрукты.

;Можно какой-то конкретный пример меню?

На завтрак ; каша на воде (или вода с молоком 50 на 50) без масла, в обед ; овощные супы, можно с мясом нежирных сортов (говядина, рыба, если курица — то со снятой кожей), ужин — овощное рагу, картофель, макароны, рис, можно мясо (кроме свинины), главное ; готовить без масла. Ограничить употребление соленых продуктов и обязательно пить в сутки 1,5-2 литра кипяченой воды. Питание ; частое, дробное, небольшими порциями. Последний прием пищи ; не позднее, чем за 4 часа до сна. Напомню, это все касается профилактических мер для людей из группы риска. Если же человек уже болен сахарным диабетом, то его меню согласовывается индивидуально с лечащим врачом.

; Что еще необходимо?

Физическая нагрузка, помимо того, что помогает снизить массу тела, снижает и уровень сахара в крови. Поэтому и тем, кто в группе риска, и больным диабетом мы рекомендуем физические нагрузки. Не нужно идти к невероятным спортивным достижениям. Достаточно даже ходьбы бодрым шагом 1 час в день. Бассейны, занятия в группах здоровья. Полезен любой комплекс упражнений лечебной физкультуры, доступный человеку с учетом ограничений по здоровью.

; Каковы первые симптомы диабета?

Диабет так коварен, что человек в большинстве случаев при его развитии не почувствует ничего. Поэтому зачастую это заболевание становится находкой при диспансерном обследовании или при сдаче анализов на какое-либо другое заболевание. Часто люди приходят уже с жалобами на осложнения, вызванные диабетом: ухудшение зрения, плохую работу сердца, почек, нервных окончаний. Если уровень сахара в крови очень высокий, могут проявляться следующие симптомы: частое мочеиспускание, жажда, похудание.

Тем, кто находится в группе риска по наследственности и имеет тенденцию к увеличению веса, я рекомендую сдавать кровь на сахар как можно чаще, при любом обращении в поликлинику. Не лишним будет купить глюкометр. В возрасте до 50 лет всем нужно проверять кровь на сахар раз в год. Людям старше ; как можно чаще. Особенно если сахар приближается к верхней границе. Для каппилярной крови (из пальца) она составляет 5,5 ммоль на литр, для венозной ; 6 ммоль на литр.

; Диабет это не приговор?

Диабет, к сожалению, неизлечим, но его можно скомпенсировать и жить долгие годы. Жизненный прогноз зависит от того, насколько пациент правильно выполняет рекомендации врача, как часто он измеряет уровень сахара, посещает эндокринолога. Важно, чтобы диабетик следил за своим сердцем и сосудами, контролировал давление, ведь коронарные катастрофы: инфаркты, инсульты, хроническая сердечная недостаточность, ; основные причины летальных исходов при диабете. А та же диабетическая кома, вызванная гипергликемией у пациента, ; это нонсенс и повод для серьезного разбирательства. Чтобы качество жизни диабетика не страдало, нужно контролировать, кроме уровня сахара, артериальное давление и следить за липидным спектром. Существуют определенные алгоритмы обследований, которые назначает лечащий врач в зависимости от состояния больного ; их нужно неукоснительно соблюдать.

; Достаточно ли глюкометра, чтобы контролировать диабет?

Нет, не достаточно. Очень важный показатель компенсации диабета ; гликированный гемоглобин. Я часто говорю пациентам: Разбудят вас ночью, и вы должны сказать, каков ваш уровень гликированного гемоглобина;. Уровень сахара в крови меняется ежеминутно, и контроль глюкометром не отражает в нужной мере компенсацию диабета. Если диабетик измерил глюкометром сахар раз в неделю, это просто ни о чем;. А гликированный гемоглобин ; показатель, который дает информацию об уровне сахара в крови за предыдущие 3-4 месяца. Этот анализ нужно сдавать раз в квартал постоянно. На основе этих анализов врачом устанавливается целевой уровень гликированного гемоглобина ; то есть тот, к которому пациент должен стремиться. Гликированный гемоглобин в пределах целевого уровня говорит о том, что диабет скомпенсирован.

Важно: Нижегородская диабетическая лига (www.diabet.nnov.ru) - негосударственная, некоммерческая организация больных сахарным диабетом Нижегородской области. Деятельность: школа диабета, консультации, информационная поддержка, обеспечение жителей области средствами самоконтроля, организация летнего внесанаторного отдыха подростков с диабетом.

Опубликовано: 02 12 2014, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " Распечатать