• Главная  /  
• Тематические статьи  /  

Скрипят суставы? Нужна смазка!

картинка Скрипят суставы? Нужна смазка!" src="assets/images/2017/nomer/Physician-Disability-What-Do-Patients-Want.jpg" alt="Скрипят суставы? Нужна смазка!" Помните, как чувствовал себя Железный дровосек без своей масленки? Примерно так чувствуют себя наши суставы, когда в них заканчивается естественная смазка и развивается дегенерация хряща. К счастью, медицина научилась смазывать; человеческие суставы так же, как это делал герой сказок Волкова.

О современной эффективной методике лечения артроза расскажет АЛЕЙНИКОВ АЛЕКСЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ - главный травматолог;ортопед Минздрава Нижегородской области, доктор медицинских наук, профессор, травматолог-ортопед многопрофильного медицинского центра Александрия;.

- Алексей Валентинович, добрый день. В одном из прошлых номеров мы разговаривали о неоперационном лечении артроза, большой интерес читателей вызвала тема лечения инъекциями специальных препаратов в больной сустав. Расскажите подробнее, что это за препараты?

- Гиалуроновая кислота, которая содержится в современных хондропротекторах, таких как Остенил;, Ферматрон;, Ферматрон Плюс;, Гиалюкс;, Синвиск; и другие, - это нормальный метаболит, который вырабатывается и в наших собственных суставах. Кислота служит естественной смазкой сочленяющихся суставных поверхностей для облегчения движения, безболезненности движения. Гиалуроновая кислота уменьшает трение и восстанавливает гиалиновый хрящ, который покрывает все суставные концы костей. Именно он обеспечивает безболезненное скольжение суставных концов. Тяжелые физические нагрузки начинают стирать этот гиалиновый хрящ и развивается артроз сустава. В этом случае введение в область сустава препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, является правильным лечением.

- Есть ли альтернативные препараты, которые не вводятся в суставы?

- Есть препараты, которые поддерживают состояние хряща, но вводятся внутримышечно, например, Алфлутоп;, а также перрорально - в виде таблеток, например Артра;, Дона; и другие.Недостаток этих препаратов в том, что они не так эффективны, как внутрисуставные инъекции: все-таки при уколе препарат попадает непосредственно туда, куда необходимо, соответственно, действует лучше и гораздо быстрее.

- Уколы в сустав - это больно? Возможны ли какие-то побочные эффекты и осложнения?

- Препараты вводятся в сустав с предварительным подкожным обезболиванием через одну иглу. То есть сначала игла вводится в подкожно-жировую клетчатку и делается анестезия, затем та же игла продвигается дальше в сустав, куда и вводится препарат. Таким образом, и анестезия, и последующее введение препарата происходят при одной инъекции. Дважды не колем. Боли нет, нет и никаких побочных явлений. Вся процедура занимает несколько минут, порой пациенты даже не понимают, что укол уже сделан - говорят: Что, все? Так быстро? А я ничего и не почувствовал.;Возможна, конечно, в исключительных случаях какая-то индивидуальная непереносимость компонентов, но лично я за все время применения этих препаратов, к счастью, не встречал у пациентов ни одного случая аллергии.

- Что происходит после укола? Как именно действуют препараты?

- Препараты гиалуроновой кислоты, в частности, Ферматрон; - препарат 4 поколения, который я могу отметить как самый современный и очень эффективный, заменяет суставную жидкость, устраняет болевой синдром и воспаление, стимулирует синтез собственной гиалуроновой кислоты, а также увеличивает подвижность суставов на срок до 12 месяцев. В целом, 95-98% пациентов, согласно последним исследованиям, получают значительное улучшение состояния суставов, уменьшаются отеки, исчезают боли, увеличивается объем движений, соответственно, улучшается качество жизни.

- Сколько нужно уколов, чтобы был эффект?

- Инъекции могут делаться через день либо раз в неделю. В любом случае на один курс нужно три инъекции - тогда будет эффект. Выбрать индивидуальное курсовое лечение вам поможет врач. Конечно, само введение препаратов не исключает и других методов лечения - физиотерапевтического, лечебной физкультуры. Курс уколов желательно повторять раз в год. В некоторых случаях, если есть необходимость, два раза в год.

- Какие обследования нужно пройти перед тем, как делать уколы препаратов гиалуроновой кислоты?

- В обязательном порядке нужна рентгенография и клиническое обследование. Иногда требуется МРТ-исследование для уточнения диагноза. МРТ может выявить, кроме артроза, повреждения менисков, связок, каких-то мягкотканевых компонентов сустава, что тоже очень важно.

- Какие суставы лечатся таким образом?

- Мы конкретно занимаемся лечением плечевого, коленного, голеностопного суставов. Что касается тазобедренного сустава, то отмечу, что такие уколы проводятся только под контролем рентгенографии. Где проводят такое лечение тазобедренных суставов в Нижнем Новгороде, нужно уточнять дополнительно.

- Препараты гиалуроновой кислоты довольно дороги. Они стоят этого?

- Уколы недешевые, но, на мой взгляд, они того стоят. По соотношению цена/качество, как сейчас модно говорить, это лечение очень эффективное. Поймите, мы не боги, не волшебники, мы не можем у 50-60-летнего человека сделать сустав как у 18-летнего, ведь процесс патологических изменений хряща носит необратимый характер. Но остановить процесс дегенерации сустава на годы мы способны! Для многих пациентов и это уже огромное счастье.

Беседовал Данила Резак.

Опубликовано: 25 07 2017, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " Распечатать