x

перезвоните мне, пожалуйста





отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"
(831) 411 10 96, (831) 411 10 97
перезвонить мне

Еженедельное рекламно-информационное издание (крупнейший в Нижегородской области тираж
260 000 экз.) Адресная система распространения.
Подтверждение тиража издания

  • Обратная связь






    отсылая данную форму, я подтверждаю свое согласие на использование указанных в ней персональных данных в соответствии с разделом "ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ САЙТА АРЕНА"

Иллюстрация  к Такая загадочная мигрень - (с) Рекламный еженедельник «Арена»

Такая загадочная мигрень

Мигрень ; болезнь, которая мешает нормально жить очень многим. По данным статистики, мигренью страдают 12-15% людей. Почему при лечении приступов головной боли не стоит полагаться только на анальгетики, что может спровоцировать приступ и как его вовремя купировать?

Об этом и многом другом расскажет АЛЛА АЛЕКСАНДРОВНА КИСЕЛЕВА, кандидат медицинских наук, врач невролог центра диагностики и лечения Академия VIP;, Нижний Новгород.

; Алла Александровна, почему столько людей страдают от мигрени?

; Что касается причин возникновения мигрени, то, в первую очередь, прослеживается генетическая предрасположенность к данному заболеванию: если кто-то из родителей страдал подобными головными болями, то вероятность возникновения мигрени у детей достаточно велика. Что представляет из себя мигрень? Это пароксизмальное, или приступообразное состояние, характеризующееся интенсивной длительной головной болью, преимущественно в лобно-височно-глазничной области, имеющее, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождающееся дополнительными симптомами, светобоязнью, повышенной восприимчивостью к звукам, тошнотой и рвотой.

; Верно ли, что мигрень возникает у молодых людей?

; Как правило, мигрень возникает в подростковом периоде либо во втором-третьем десятилетии жизни. Если подобные симптомы возникают после 40-50 лет, это ставит диагноз мигрень; под вопрос.

; Чем отличается мигрень от других видов головной боли?

; На данный момент определены четкие критерии мигрени. Первый из них — приступообразный характер головной боли. Приступы могут длиться от 4 до 72 часов. Локализация болей четкая, о ней мы говорили выше. При этом, как правило, болит одна половина головы. Тем не менее, боль может переходить; из одной половины головы в другую. Если постоянно болит лишь одна половина, диагноз мигрень; опять-таки может быть спорным. Кроме того, боли при мигрени носят четкий стереотипный характер: боль каждый раз одинаковая. Характерно наличие дополнительных симптомов: тошноты, рвоты, фотофобии и т. п.

; Что может спровоцировать приступ мигрени?

Есть несколько типов провоцирующих факторов. Это факторы окружающей среды. К ним могут относиться всевозможные световые вспышки (компьютер, телевизор), яркие запахи, сильные звуки, смена климата, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, сексуальная активность, даже длительная поездка в автомобиле, когда часто меняется картина окружающего мира, недостаток сна либо чаще слишком долгий сон. К пищевым провокаторам относятся продукты, содержащие тиамин: например, томаты, сыр, определенные сорта рыбы, в частности, копченая сельдь, куриная печень и т.д. Из алкогольных напитков особенно вредны красное вино и шампанское. Могут спровоцировать мигрень кофе, какао, чай, орехи, бобовые, молочные продукты! Список очень большой. Можно сделать вывод, что пациентам, страдающим мигренями, приходится ограничивать себя во всем. Но что касается пищевых провокаторов, то, конечно, у каждого он свой. Отсюда профилактика: необходимо придерживаться диеты и соблюдать режим труда и отдыха.

; Если столько факторов влияют на возникновение мигрени, то что же все-таки происходит во время мигренозных приступов в голове?

; Единой теории на этот счет нет. 100% доказано, что у пациентов, страдающих мигренью, генетически детерминированная лимбико-стволовая дисфункция. Перед приступом происходит активация системы тройничного нерва, запускается процесс нейрогенного воспаления, снижается выработка серотонина, повышается активность норадренергической и допаминергической систем в ЦНС. В результате чего идет повышенная импульсация тройничного нерва, затем возникает сосудистый спазм, потом парез (расширение) сосудов, развивается отек. Таким образом фазы мигрени сменяют друг друга. Поэтому лечить мигрень нужно в самом начале приступа, пока процесс еще возможно остановить.

; Поговорим о лечении приступов мигрени. Начнем с немедикаментозных средств. Помогут ли они?

; Терапия зависит от того, какой интенсивности приступ. Если приступ легкий и не мешает повседневной активности, то можно обойтись массажем шейно-воротниковой зоны, принять контрастный душ, вымыть голову. Эти простые методы могут помочь. Кому-то достаточно полежать на аппликаторе Кузнецова, на лежаке Доктор Редокс;, кому-то помогают другие специальные массажные приспособления.

; А когда без таблетки уже не обойтись?

Если приступ средней степени тяжести заставляет прервать трудовую деятельность, то необходимы препараты, в первую очередь, нестероидные противовоспалительные анальгетики ; препараты группы аспирина, парацетамола и т.д. Но следует учесть, что в терапии мигрени есть свои нюансы. Если мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, то пациенты бывают ограничены в приеме таблеток ; необходимо внутримышечное введение анальгетиков либо другие методики. Следующая группа препаратов ; триптаны, специально разработанные для снятия приступа мигрени. Они выпускаются и в таблетках, и в виде назального спрея ; такая форма удобна для тех, у кого приступ рвоты развивается быстро. Главное, повторюсь, принять препарат в начале приступа!

; А есть ли какие-то симптомы, предвещающие приступ мигрени?

У части пациентов мигрень сопровождается аурой. Это предвестники развития головной боли ; симптомы, которые длятся от 4 до 50 минут, в среднем, минут двадцать. После их появления и развивается головная боль. Типичная аура ; это зрительные нарушения, чаще всего какие-то вспышки, искры в глазах. Бывают и речевые расстройства. Пациенты, у которых мигрень сопровождается аурой, находятся, с одной стороны, в более выигрышном положении ; они могут купировать приступ, приняв препарат до его начала. Отмечу, что симптомы ауры, какими бы они ни были, должны регрессировать не позднее, чем через 40-50 минут после их начала. Иначе головная боль может быть и не мигренью. Иногда у пациентов возникает так называемый период продрома: кому-то очень хочется сладкого, у кого-то меняется настроение, повышается отечность. У женщин мигрень может возникать и во время ПМС, также влияет на развитие мигрени и прием оральных контрацептивов. Женщины, кстати, в два-три раза чаще подвержены мигрени, чем мужчины. Важно контролировать артериальное давление, диабетикам ; уровень сахара. Резкие скачки давления, резкое снижение уровня глюкозы также могут вызвать мигренозный приступ.

; Чем опасна тяжелая мигрень?

Бывают и нетипичные варианты мигрени, в частности, гемиплегическая мигрень. При такой форме мигрени пациент выглядит так, будто у него инсульт ; острая слабость в половине тела, органичение подвижности и т.д., но на этом фоне развивается интенсивная мигренозная головная боль. То есть такая мигрень развивается на фоне серьезного нарушения мозгового кровообращения. Если приступ мигрени длится более 72 часов, (так называемый мигренозный статус), это также показание к госпитализации. Ну и, конечно, одним из самых страшных осложнений тяжелой мигрени является мигренозный инфаркт мозга.

; Мы поговорили о купировании приступов мигрени. А можно ли лечить саму мигрень? И нужно ли? Принял анальгетик вовремя и свободен?

; Для чего лечить мигрень? Отмечу, что если приступы мигрени случаются более 15 дней в месяц в течение трех месяцев подряд, мы говорим о том, что у пациента хроническая мигрень. Пациентов, страдающих хронической мигренью, важно оградить от частого приема анальгетиков. Частый прием анальгетиков, особенно группы триптанов ; это плохо: побочных эффектов у них много. Кроме того, и сами анальгетики могут стать провокаторами так называемой абузусной головной боли. Для лечения таких пациентов приходится использовать другие препараты, в частности, антиконвульсанты. На сегодняшний день также доказана эффективность ряда препаратов группы бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов. Разумеется, терапия должна проходить только по назначению врача. Так что если вы чаще десяти раз в месяц принимаете анальгетики из-за приступов мигрени, вам нужно обсудить с врачом альтернативное лечение.

Беседовал Данила Резак.


Опубликовано: иконка дата 24 01 2017, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " иконка печатать Распечатать