Тахикардия и аритмия: когда сердце бьет тревогу
Эти состояния, когда сердце пускается в ритмичный галоп или начинает танцевать чечетку;, знакомы многим. Однако многие из нас относятся к сигналам своего пламенного мотора; безответственно. Важно понимать, когда кофе или алкоголя перепил или запыхался, а когда сердце стучит; ; доносит на неполадки со здоровьем.
О том, как распознать истинные сигналы тревоги, успокоить сердце и наладить его ритм ; расскажет НАНАЕВА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА ; врач терапевт, кардиолог центра диагностики и лечения Академия VIP;.
Наталья Владимировна, здравствуйте. Первый вопрос ; в чем разница между тахикардией и аритмией? Тахикардия и аритмия ; самые часто встречающиеся кардиологогические симптомы. Они могут встречаться как и у совершенно здоровых людей, так и могут часто осложнять течение многих заболеваний, как сердечно-сосудистых, так и внесердечных. Тахикардия ; не патология, а симптом, это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. А вот аритмия ; это более сложное нарушение, нарушение ритма сокращений сердца, последовательности возбуждения, нарушения проводимости, аритмия может проявляться внеочередными сокращениями, либо, наоборот, ощущениями замирания; сердца, паузами в ритме. То есть, аритмия ; это любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусного ритма. В каких случаях аритмия и тахикардия не повод для беспокойства? И тахикардия, и аритмия могут встречаться у совершенно здоровых людей. Тахикардия часто возникает при испытывании сильных эмоций, при нервных перенапряжениях, при переутомлениях, в случае повышенной чувствительности к никотину, кофе, алкоголю, крепкому чаю. При физических нагрузках возникает так называемая нагрузочная синусовая тахикардия, она, как правило, возникает у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Нормой считается, когда симптомы тахикардии и аритмии сами быстро уходят после устранения причины и не оставляют после себя никаких следов; в виде снижения давления, слабости, потливости. Тахикардия и аритмия также могут возникать у здоровых людей и при гормональных сдвигах ; в частности, у женщин при беременности, в климактерическом периоде, в период полового созревания у подростков. Некоторые виды аритмий (например, единичная редкая экстрасистолия) могут встречаться у 60% здоровых людей и никак не проявляться. А в каких случаях можно заподозрить у себя патологию и нужно обращаться к врачу? Если тахикардия и аритмия проявляются часто и длительно, сопровождаются неприятными ощущениями одышки, нехватки воздуха, если вас бросает в пот, появляется головокружение, полиурия (увеличенное образование мочи), возникает ощущение страха, иногда появляются боли в области сердца ; то в этих случаях, конечно, нужно задуматься, не являются ли тахикардия и аритмия симптомами какой-то патологии, и обращаться к врачам. К какому врачу нужно обращаться с такими жалобами? Какие исследования нужно пройти, кроме электрокардиограммы? В первую очередь, нужно обратиться к терапевту и кардиологу. В идеале, ЭКГ нужно снимать во время появления жалоб. Более информативным является суточное мониторирование ЭКГ. Если мониторинг выявляет наличие проблем, проводится ЧПЭФИ ; чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца и велоэргометрические пробы, когда электрокардиограмму снимают на высоте нагрузок, когда пациент находится на специальном велотренажере. Это ; основные инструментальные исследования, но, если учесть, что причины возникновения тахикардии и аритмии могут быть внекардиальными, обязательно также исследование гормонального профиля, особенно гормона щитовидной железы, исследование крови на калий, магний, исследование ЖКТ. Надо обратиться к эндокринологу, гинекологу и гастроэнтерологу. Только ли проблемы с сердцем могут быть причиной тахиардии или аритмии? Не только. Кроме сердечно-сосудистых заболеваний, частыми причинами служат нарушения вегетативной нервной системы, эндокринные заболевания ; прежде всего нарушения функции щитовидной железы ; тиреотоксикоз и гипотериоз, низкий гемоглобин, массивные кровопотери, приводящие к гипоксии ; кислородному голоданию органов и тканей. Могут быть следствием развившейся миокардиодистрофии, которая, в свою очередь, может быть спровоцирована частыми ангинами, другими инфекциями дыхательных путей. Частые причины ; воспалительные заболевания сердечной мышцы, перикарда, рефлекторные воздействия при заболеваниях желудка, особенно при эрозии или язвенной болезни, при желчно-каменной болезни, так называемые забросы; желчи в пищевод, грыжа пищевого отверстия диафрагмы тоже может давать проявления в виде аритмии. Причиной может быть и патология грудного отдела позвоночника. К каким последствиям могут привести патологическая тахикардия или аритмия? Патологическая тахикардия или аритмия, особенно в виде внезапных приступов, приводят к снижению артериальнго давления, кислородному голоданию органов и тканей, что, в свою очередь, повышает риск развития ишемической болезни сердца и даже инфаркта миокарда. Что можно предпринять при внезапном приступе тахикардии до обращения к врачу? Нужно лечь или присесть, постараться максимально расслабиться. Существуют так называемые вагусные пробы, с их помощью синусовый ритм либо восстановится, либо нет, но они, по крайней мере, ничем не навредят. Можно несколько раз надавить на глазные яблоки, лицо ополоснуть холодной водой или даже окунуть лицо в воду полностью. Есть так называемая проба Вальсальвы ; нужно глубоко вдохнуть, а затем глубоко выдохнуть через нос с закрытым ртом и задержать дыхание на 15-20 секунд. Можно вызвать рвотный рефлекс (два пальца в рот), присесть на корточки, покашлять. Можно принять успокаивающее средство на основе трав ; эффективны мята, мелисса, боярышник, пустырник, валериана. Если не помогает, обязательны обращение к врачу и обследование с целью назначения медикаментозной антиаритмической терапии. Если есть угроза жизни, возможно назначение электроимпульсной терапии, установка электрокардиостимуляторов, хирургическое лечение. Какие есть нормы пульса для людей в разном возрасте? Частота пульса колеблется от 6о до 80 ударов в минуту, но число может зависеть от возраста, пола, температуры тела и окружающей среды, физического напряжения. Если брать идеальные; условия, то, например, у новорожденных ; самый частый пульс ; 110-140 ударов в минуту. К восьми годам он урежается до 85-90 ударам в минуту. В возрасте от 25 до 60 лет пульс остается стабильным 60-80 ударов в минуту. Отмечу, что у женщин пульс чаще примерно на 7-8 ударов. После 50-60 лет пульс ; 64-84 ударов/мин, в 60-80 лет ; 69-89 ударов/мин. Какие профилактические меры существуют для страдающих тахикардией, аритмией? Если известна причина данных состояний, лечить основное заболевание под контролем врачей. Исключить продукты с кофеином, включая энергетики и колу, алкоголь. Нельзя переедать, особенно перед сном. Можно перед сном принимать настой успокаивающих трав. Кстати, для предупреждения ночных приступов можно сушеные листья мяты или сухой корень валерианы положить в мешочек и класть под подушку. Оптимальной диетой является растительно-молочная, употребление овощных и фруктовых соков. Недопустимы тяжелые физические нагрузки. С другой стороны, полное бездействие детренирует седречную мышцу, поэтому хороши легкие динамические нагрузки, идеальный вариант ; пешие прогулки.
Опубликовано: 
23 08 2016, в разделе " ЗДОРОВЬЕ "
Распечатать
