• Главная  /  
• Тематические статьи  /  

У ребенка болит живот. А если аппендицит?

Аппендицит - одна из самых распространенных острых патологий брюшной полости, приводящая к экстренным операциям. Когда у ребенка болит живот, родители страшатся аппендицита в первую очередь.

Об этом непростом с точки зрения диагностики заболевании расскажет НИКИТИНА ЕЛЕНА ИВАНОВНА - детский хирург ГБУЗ НО Детская городская поликлиника №39 Советского района Нижнего Новгорода;.

- Здравствуйте, Елена Ивановна. Что такое аппендицит?

- Это острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки - аппендикса. Подлинные причины развития аппендицита не известны. Он может возникнуть в любом возрасте у любого человека на фоне полного здоровья.

- Какую функцию выполняет аппендикс? Раньше его вообще считали лишним.

- В детском возрасте он помогает формированию иммунитета: он содержит большое количество лимфоидной ткани, которая помогает становлению иммунной системы ребенка.

- Говорят, аппендицит возникает от того, что человек грызет семечки...

- Это устойчивый миф - поедание семечек никак не влияет на аппендицит. В народе считается, что если человек глотает скорлупки, то происходит закупорка просвета аппендикса, что и вызывает воспаление. На самом деле закупорка может возникнуть из-за чего угодно: косточек от фруктов, каких-то инородных тел, из-за какой-то гематогенной инфекции, которая по крови попадает в кишечник.

- Боль в животе у ребенка часто заставляет родителей бояться именно аппендицита. Какие-то симптомы, характерные именно для острого аппендицита, существуют?

- Характерных симптомов, по которым самостоятельно можно заподозрить аппендицит, нет. Аппендицит может иметь разнообразную клиническую картину, есть масса заболеваний которые протекают с такими же симптомами. Но есть некоторые основные моменты, на которые нужно обращать внимание родителям. Во-первых, ребенок может начать жаловаться на постоянные боли в области пупка. Ребенок становится вялым, теряет аппетит, перестает играть, капризничает, плохо спит - может даже вскрикивать во время сна. У него могут усиливаться боли в животе при одевании, особенно при наклоне вправо, так как червеобразный отросток чаще всего располагается справа в подвздошной области. Боль усиливается при кашле, смехе. Кроме боли, на ранней стадии заболевания может быть рвота едой (не желчью), причем рвота одно-двукратная, не частая. Может быть задержка стула либо, наоборот, диарея. Также опасный симптом - учащение пульса у ребенка на фоне незначительной температуры - 37, 37,5.

- Понятно, что ребенок не сможет сам объяснить, как именно у него болит живот. А для взрослых можно рассказать подробнее, как именно развивается боль в животе при остром аппендиците? Все-таки аппендицит и у взрослых бывает.

- Есть два варианта развития болевых ощущений: либо боль сразу локализуется внизу живота справа, либо боли могут начаться в подреберье, потом постепенно спускаться к пупку, а потом уже в правую подвздошную область. Проблема в том, что аппендикс может располагаться в разных местах, отсюда и различная клиническая картина. Если, например, он свободно лежит в правой подвздошной области, где ему и положено быть, то воспаление даст одну клиническую картину, если же он находится в атипичном месте, например, загнут в сторону, картина может меняться, вплоть до таких необычных симптомов, как боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и другие симптомы. Главное правило - если возникает острая боль в животе, нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую, не заниматься самолечением! Важно не принимать перед визитом к доктору никаких препаратов, чтобы не смазать клиническую картину!

- Какие-то клинические обследования могут достоверно показать острый аппендицит?

- Только осмотр врача-хирурга с пальпацией брюшной полости, сбором анамнеза. Никакие анализы аппендицит достоверно не показывают. При воспалении аппендикса повышается число лейкоцитов в крови, но такой симптом может давать и любая вирусная инфекция. УЗИ также в этом плане не информативно.

- То есть ни Но-шпы;, ни обезболивающих? Почему так?

- Повторюсь, перед визитом к врачу не принимать никаких препаратов. Например, если вы примете обезболивающее, то врач на приеме может не увидеть симптомов острого аппендицита и это отсрочит операцию! Напомню, что никакого консервативного лечения острого аппендицита не существует: антибиотики и любые другие лекарства бесполезны. Только срочное оперативное лечение.

Беседовал Данила Резак.

К СВЕДЕНИЮ Клетчатка - враг аппендицита?

Согласно некоторым статистическим данным, для тех больных, у которых впоследствии развился острый аппендицит, характерны хронические многолетние запоры - стул бывает у них реже, чем у тех, кто не болел острым аппендицитом.

Частая причина запоров - низкое содержание растительной клетчатки в рационе. Клетчатка возбуждает перистальтику кишечника, обладает послабляющим действием. Многие знают, что чемпион по содержанию клетчатки - это отруби. Но не всем нравится их вкус. Другое дело сухофрукты: изюм, курага, чернослив, урюк, финики. Овощи, богатые клетчаткой, - это капуста брюссельская и белокочанная, свекла, морковь, картофель и помидоры. Горох и бобы, входящие в состав музыкальных; супов, также заставляют кишечник ускоряться;. Кстати, много клетчатки содержится в обиженных молвой семечках подсолнуха, которые запрещали есть детям, чтобы аппендицита не было;. Так что лузгайте на здоровье!

Рецепт рубрики: Печеные яблоки с начинкой из сухофруктов

Курагу с черносливом замачивают в воде, затем отваривают в течение 5 мин. Нарезают кубиками, смешивают с измельченным миндалем, маслом и 40 г сахара. Начинка помещается в яблоки, предварительно освобожденные от семенных коробочек и части мякоти. Фрукты выкладываются на смазанный маслом противень, посыпаются остатками сахара и поливаются соком лимона. Запекают яблоки при t 180 °С.

Опубликовано: 05 12 2017, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " Распечатать