• Главная  /  
• Тематические статьи  /  

Виновата аллергия?

Именно такой вердикт все чаще выносят врачи нижегородцам. Лечится ли аллергия, или этот приговор обжалованию не подлежит?Спросим у Елены Викторовны Новиковой - врача аллерголога-иммунолога медицинского центра Александрия;. Елена Викторовна, аллергия ; это болезнь? Почему аллергики реагируют на вещества, на которые другие люди внимания не обращают? Аллергия ; повышенная чувствительность организма к различным веществам, проявляющаяся необычной реакцией при контакте с ними. А склонность к аллергии ; врожденная, наследственная предрасположенность организма реагировать на те вещества, на которые другие люди не реагируют. Сегодня выделены гены, повышающие вероятность возникновения любого вида аллергии. В основе аллергии ; неправильная реакция иммунной системы организма на вещества, приводящая к образованию аллергических антител. Эти антитела впоследствии при попадании в организм аллергена приводят к образованию веществ, вызывающих симптомы аллергии: зуд, чихание, спазм бронхов, развитие отека. Аллергия сама по себе не болезнь, а вот аллергических заболеваний очень много. Они разделяются в зависимости от шокового органа (нос, глаза, и т.д.) ; аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма... Что такое аллерген? Аллергены ; это, как правило, белки с определенной молекулярной массой или низкомолекулярные соединения. Есть инфекционные и неинфекционные аллергены: пищевые, эпидермальные, лекарственные, пыльца деревьев и растений, бытовые, бактериальные, грибковые. Какие аллергены чаще всего вызывают аллергические реакции? На первом месте из бытовых аллергенов ; пылевой клещ. Он очень маленький, практически невидим, размером меньше 0,3мм. Но его экскременты, которые мы вдыхаем, обладают высокоаллергенными свойствами. На втором месте ; пыльца деревьев, трав. Какие методы диагностики сейчас применяют? Главная задача аллерголога ; найти аллерген-провокатор. Кожные пробы ; доступный, информативный, простой метод. Но их нужно делать только в состоянии ремиссии. При обострении аллергии, приеме препаратов кожные пробы делать нельзя, как нельзя их делать детям в возрасте до 3-х лет. Второй метод ; определение специфических иммуноглобулинов Е, тех самых веществ, которые реагируют на аллергены. Стоит упомянуть и анализ на так называемые мажорные (главные) и минорные (второстепенные) аллергены. Дело в том, что в состав аллергена входит несколько белков, которые сами могут быть аллергенами. Мажорные ; те компоненты аллергена, которые содержатся в его составе в большем количестве и обладают больше способностью вызвать аллергию. Минорные обычно содержатся в меньшем количестве, но встречаются часто и в других аллергенах, обеспечивая перекрёстную аллергию. Кожная проба может показать наличие аллергии, однако, если анализ не покажет наличие мажорных аллергенов, велика вероятность, что специфическая иммунотерапия этому больному не поможет и придется искать варианты. Молекулярная диагностика помогает врачу-специалисту оценить эффективность АСИТ-терапии. Допустим, аллерген найден. Что дальше? Если это пищевой аллерген, назначается элиминационная диета. Если это пылевой клещ, то необходима профилактика: генеральные уборки помещений, удаление всех пылесборников из жилища. Занавески лучше заменить на жалюзи. Клещ любит жить в постельном белье, поэтому его необходимо менять еженедельно, кипятить. Аллергия на клеща лечится у взрослых и детей в возрасте старше 5 лет при помощи аллергенспецифической иммунотерапии. При имеющейся аллергии на пыльцу лучше во время пыления не выезжать на природу. Если есть возможность ; на время сменить климатическую зону. Постараться не применять фитопрепараты, косметику с компонентами трав и других растений. В период цветения с апреля по конец сентября нельзя делать прививки, планировать оперативные вмешательства. Обязательно защищать глаза, нос. Есть противоаллергические капли, есть препараты, как например, Назаваль;, которые, не влияя на организм, создают защитный барьер для слизистой носа. Важно в период цветения соблюдать диету, исключив из питания так называемые перекрестные; продукты, усиливающие действие аллергенов. Например, при реакции на пыльцу деревьев из питания исключаются все косточковые; фрукты (яблоки, груши, вишня, слива), орехи, картофель, специи, помидоры, огурцы и др. При возникновении эпидермальной аллергической реакции на шерсть животных необходимо исключить контакт с животными, пристроив их в хорошие руки. Что такое АСИТ-терапия? Какие еще современные методы лечения аллергии есть? В небольших количествах вводится аллерген (либо инъекции, либо таблетки, либо подъязычные капли), организм постепенно привыкает к нему и перестает на него реагировать. Это самый современный, но длительный метод лечения. Курс составляет от 3 до 5 лет. АСИТ-терапия помогает улучшить качество жизни, снизить количество принимаемых препаратов, снизить риск развития бронхиальной астмы. Нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, физиотерапии. Из новейших методик упомяну лечение моноклональными антителами. В частности, в Нижнем Новгороде есть пациенты с диагнозом тяжелая бронхиальная астма неконтролируемая;, которые на базе НИИ гастроэнтерологии лечатся препаратом Ксолар;. Это дорогое лечение, на которое выделяются федеральные квоты. Так как я веду таких больных, я вижу положительную динамику. Моноклональные антитела ; это человеческие антитела лабораторного производства, которые связывают антигены, возникающие из-за реакции на аллергены. Многие аллергики готовятся к сезону, заранее начиная принимать антигистаминные препараты. Это правильно? Препараты 1-го поколения, например, Супрастин; - это препараты экстренной помощи при сильном отеке, сыпи, когда рядом нет врача. Что касается препаратов 2-го поколения: Зиртек;, Ксизал; и т.п., то, конечно, чувствительность к ним у всех разная, их должен назначать специалист. Последнее поколение ; антилейкотриеновые препараты, назначаются при любом респираторном аллергозе, хороши именно перед сезоном пыления, где-то за месяц. Например, это Сингуляр;, Монтелар;, Алмонт;, Синглон;. Я вижу, что они действительно работают. Повторюсь ; препарат должен назначить врач. Особенно беспокоит самолечение антибиотиками и противовирусными препаратами: иногда не знаешь что пациенту назначить, так как у него выработалось привыкание к основным группам жизненно необходимых препаратов. Вот это страшно. Говорят, что развитие аллергии возникает еще в младенчестве. До 50% предрасположенности к аллергии, действительно, наследуется. Мама должна соблюдать диету во время беременности, не употреблять высокоаллергенные продукты: орехи, морепродукты, цитрусовые. Влияет на развитие аллергии ранний переход на искусственное вскармливание. Задача мамы ; как можно дольше продлить грудное вскармливание. Если в семье кто-то из родственников страдает аллергией, то при переходе на искусственное вскармливание необходимо сразу начать прием гипоаллергенных смесей с частичной обработкой белка, тогда они окажут профилактическое действие. А при появлении высыпаний необходим переход на безмолочные смеси ; гидролизаты. Развитие аллергии у ребенка вызывает активное и пассивное курение мамы. Планируя беременность, нужно обследоваться на различные вирусы, инфекции. Почему аллергиков все больше?Раньше невозможно было представить ребенка в возрасте до 3-х лет с аллергией на пыльцу, бытового клеща, шерсть животных. Сейчас я регулярно вижу малышей до года с реакцией на эти вещества. Вредные привычки, рост выбросов в атмосферу, большое количество нитратных продуктов, генетическая предрасположенность. Все это угнетает иммунитет, и он начинает работать с нарушениями. Отсюда ; и всевозможные аллергические реакции.

Беседовал Данила Резак.

Опубликовано: 05 07 2016, в разделе " ЗДОРОВЬЕ " Распечатать