Если раньше люди, имеющие проблемы с кожей головы или с волосами, шли к врачу -дерматологу, то в последние годы в дерматологии выделилось отдельное профильное направление - трихология. Именно врачи-трихологи помогут вам разобраться, что не так с вашими волосами. А если учесть, что состояние волос напрямую говорит о возможных более серьезных проблемах со здоровьем, то визит к врачу-трихологу - правильный поступок для многих. Почему волосы выпадают? Каким шампунем пользоваться? Есть ли надежда для лысеющих?
С такими наивными, но всегда актуальными вопросами мы пришли к врачу ВАЛЕРИИ СТАНИСЛАВОВНЕ ПЕРЕСТОРОНИНОЙ кандидату медицинских наук, дерматовенерологу, трихологу многопрофильного медицинского центра Александрия;.
- Валерия Станиславовна, здравствуйте. Первый вопрос: когда же нужно идти к врачу-трихологу?
- К врачу-трихологу идти нужно сразу, как только возникли сомнения и тревоги по поводу состояния волос. Волосы мы теряем ежедневно ; в течение суток до 70-100 волос. Но количество выпадающих волос может колебаться в пределах недели, месяца, а также в зависимости от времени года. Если при расчесывании на расческе остается много волос, если вы замечаете уменьшение объема прически и толщины хвоста или увеличение ширины пробора, если обнаружены участки полного отсутствия волос, скорее всего, это уже признаки патологии и повод для визита к врачу-трихологу.
- О каких имеющихся общих заболеваниях могут говорить проблемы с волосами?
- Как наша кожа является зеркалом состояния организма, так и волосы могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Потеря волос может сигнализировать о наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ, гепатитов, сифилиса. Волосы выпадают при гормональных изменениях, связанных, например, с болезнями щитовидной железы, при различных дефицитных состояниях. Нельзя забывать, что имеется ряд хронических дерматозов, которые характеризуются изменением количества волос и состоянием кожи головы.
- Почему некоторые мужчины и женщины лысеют, можно ли это остановить?
- Наиболее частой причиной выпадения волос у мужчин является андрогенетическая алопеция (АГА), которая проявляется в разной степени почти у всех мужчин с момента полового созревания. Наиболее распространена она у мужчин-европеоидов. К 50 годам 50% мужчин этой расы имеют признаки выпадения волос по мужскому типу. В настоящее время доказано, что сыновья, чьи отцы страдали от облысения, находятся в группе повышенного риска раннего развития АГА. У женщин гормонзависимое выпадение волос на первый план выходит в более позднем возрасте, и к 70 годам 40% из них имеют проявления андрогенетической алопеции. Чаще женщины теряют волосы из-за дефицитных состояний: на фоне различных диет, когда может возникнуть либо анемия - недостаток железа, либо недостаток таких микроэлементов, как цинк и селен. Частая причина потери волос у женщин ; хронический стресс. Конечно, мы все, и мужчины, и женщины, подвержены андрогенетической алопеции уже с момента полового созревания, но у кого-то она проявляется в большей, а у кого-то в меньшей степени, и генетические механизмы здесь играют ключевую роль. Гибель или засыпание фолликулов возможно остановить в том случае, если мы точно установили причину этого состояния и вовремя начали правильное лечение. Методы лечения различны - от применения топических и системных препаратов и косметических средств до эстетической хирургии - пересадки волос.
- Ранняя седина - это тоже наследственное?
- Совершенно верно, возраст начала процесса поседения контролируется генетически. К 50 годам у 50% населения имеется 50% седых волос. У темноволосых людей седина распространена более обширно. Ранняя седина не связана ни с какими системными заболеваниями.
- Многим женщинам будет интересно узнать о послеродовой потере волос. Почему это происходит?
- Каждый волосяной фолликул проходит через несколько фаз роста и покоя. Выделяют несколько фаз роста волос: фаза анагена - активного роста, затем переходная фаза - катаген и затем фаза телогена - фаза покоя, когда фолликул остается спящим. В период беременности у женщин происходит изменение соотношения длительности фаз развития волоса. Под влиянием гормонального фона, свойственного беременным женщинам, увеличивается анаген - фаза активного роста. К 3-4 месяцу после родов происходит восстановление продолжительности фаз роста волоса и фолликул, наконец, выходит из фазы анагена, появляются признаки усиленного выпадения волос. Фактически, это ложное усиление выпадения волос, говоря простыми словами, при изменении гормонального фона выпадают и те волосы, которые должны выпадать сейчас, и те, которые давно выросли и задержались; во время беременности.
- Послеродовое выпадение волос - это нормальный процесс?
- Не всегда. Иногда в этот период возможно и развитие послеродового аутоиммунного тиреоидита - заболевания щитовидной железы. Одним из симптомов этого заболевания как раз является повышенное выпадение волос. По статистике, у 30% женщин он может трансформироваться в хронический, поэтому важно в этот период посетить трихолога и эндокринолога, чтобы не пропустить развитие этого заболевания.
- Если шампуни, рекламируемые либо как средства от перхоти, либо ускоряющие рост волос, не помогают, чем пользоваться? Есть ли правильные; шампуни? Может, лучше мылом?
- Мы не должны забывать, что шампунь - это прежде всего средство гигиены, предназначенное для очищения волос. При этом мы имеем право рассчитывать на деликатное воздействие на кожу головы и сами волосы. Шампунь не должен раздражать и пересушивать кожу головы и волосы. Поэтому деление на мужские и женские шампуни в этом плане оправдано - ph кожи у мужчин и женщин отличается, для мужчин нужны более агрессивные средства. Шампуни от перхоти (так называемые кераторегулирующие шампуни) существуют, но мое личное мнение состоит в том, что их нужно покупать в аптеках и применять строго следуя рекомендациям. Ведь даже правильный; шампунь, чтобы он работал, нужно подержать на коже головы. Если мы сразу его смываем, то и шампунь от перхоти, получается, выполняет лишь гигиеническую функцию. Что касается шампуней для стимуляции роста волос, то они работают лишь в комплексе с другими средствами той или иной линии средств для стимуляции роста волос - это сыворотки или лосьоны, которые мы наносим непосредственно на кожу головы и оставляем на определённое время. Вот на их лечебное действие мы уже можем рассчитывать. Выбрать те или иные средства можно и самостоятельно, но лучший эффект вы получите, если будете пользоваться ими по рекомендации врача-трихолога.
- Есть ли народные средства для ухода за волосами, которые действительно работают?
- Это могут быть и травы, и продукты питания. Есть средства растительного происхождения, стимулирующие непосредственно рост волос, например, капсаицин, содержащийся в стручковом перце. Но в основном это средства, которые могут вызвать легкое раздражение кожи головы, тем самым улучшая микроциркуляцию, и они входят в рецепты масок для волос домашнего приготовления - мед, экстракты прополиса, горчица, сок лука и чеснока, коньяк, различные масла. Но не в каждой ситуации нужно ускорение циркуляции кровообращения, в некоторых случаях, наоборот, можно усилить выпадение волос. Поэтому лучше проконсультироваться у врача-трихолога.
- Есть ли какие-то аппаратные методики, позволяющие улучшить состояние волос, простимулировать их рост?
- Конечно, есть различные виды аппаратного лечения: фототерапия, лазерная терапия. В целом, физиотерапия направлена на улучшение роста фолликулов, для улучшения проникновения полезных веществ из традиционных препаратов. Хороший эффект даёт применение дермароллеров совместно с нанесением на кожу головы лечебных средств. Происходит это за счёт микроперфорации кожи головы, микротравмирования, в результате чего достигается не только улучшение проникновения лекарственных средств, но и запускаются регенераторные процессы в фолликулах. Также популярна мезотерапия волосистой части головы и плазмолифтинг ; инъекционная методика, которая также позволяет активировать волосяные фолликулы.
- Простой вопрос. Может ли лысый человек снова получить волосы?
- Эстетическая хирургия протягивает лысеющим руку помощи. Конечно, необходимо наличие волос в затылочной - донорской зоне. При тотальной алопеции прогноз, увы, пессимистический. А вот если на затылке волосы есть, то при желании все реально. Центров, занимающихся пересадкой волос, много.
- Что же нужно, чтобы сохранить здоровье волос?
- Женщинам не рекомендую носить тугой конский хвост, натягивать волосы, выпрямлять волосы. А для всех рекомендации простые: не ходить зимой без шапки, полноценно питаться, избегать стрессов или уметь к ним правильно относиться, не болеть. Здоровы мы сами - здоровы и наши волосы.
Беседовал Данила Резак.