«ЗИМНИЕ» ТРАВМЫ: опасные, но излечимые
По данным городской прокуратуры, с начала 2023 года в больницы и травмпункты города обратились 713 человек, получивших повреждения различной степени тяжести на обледеневших тротуарах, три нижегородца получили травмы в результате схода с крыш снега и наледи.
Рассказать о том, как нужно правильно реабилитироваться после травмы, и дать советы по профилактике зимнего травматизма мы попросили врача высшей категории МИХАИЛА ЯНОВИЧА ЯСТРЕБОВА (Клиника Нижегородский доктор;).
Представим ситуацию: поскользнулся, упал. Что делать? Поскольку переломы составляют 68%-70% случаев при падении на улице (остальные травмы ; ушибы, вывихи, растяжения), то будем говорить о них. Если упали, почувствовали боль, но можете идти самостоятельно, нужно обратиться в ближайший травмпункт. Обращаю внимание, именно в травмпункт, а не в поликлинику или больницу к хирургу или другому врачу. Первый осмотр должен быть у травматолога. При этом, нельзя самостоятельно проверять подвижность конечности. Если травмирована нога, вызывайте скорую, в крайнем случае попросите прохожих отвезти вас к врачу. В травмпункте устанавливают диагноз, оказывают первую медицинскую помощь, определяют дальнейшую тактику лечения, при необходимости направляют в стационар. Когда нужно начинать реабилитацию после травмы? Грамотно проведенная посттравматическая реабилитация — это половина успеха при лечении. Часто бывает так, что, например, сращение перелома наступило, а функция конечности отсутствует, поэтому сросшийся перелом или вправленный вывих далеко не всегда означают выздоровление. Реабилитация должна начинаться как можно раньше. В оптимальном варианте ; на вторые-третьи сутки после травмы или операции. Что нужно делать после того, как сняли гипс? После снятия гипса возьмите у врача направление на реабилитационную программу в физиотерапевтическом центре либо запишитесь в платный. Есть главное общее правило ; реабилитация должна быть комплексной. Можно ли делать какие-то упражнения дома, чтобы ускорить процесс выздоровления?ЛФК назначает только лечащий врач или врач лечебной физкультуры. Однако если врач видит, что пациент выполняет все упражнения правильно, не уменьшая и не увеличивая назначенную нагрузку, то выполнение может быть разрешено и в домашних условиях. Нужно обязательно давать своей травмированной конечности нагрузки. Ходить (для ног), делать привычную работу (для рук) — мыть и вытирать посуду, вязать, готовить пищу. После повреждения костей и сухожилий пальцев рук восстановлению объема и координации движений способствуют сортировка и отбор пуговиц, одинаковых по форме и размеру, отбор ниток, одинаковых по цвету. Потом более сложные манипуляции: застегивание пуговиц, кнопок, крючков, ременных пряжек, зашнуровывание ботинок, завязывание галстука. Плечевой сустав активно работает при чистке щеткой обуви, проглаживании белья утюгом, протирании оконных стекол, раскатывании теста скалкой. Нужно тренироваться просовывать руку в рукав одежды несколько раз в день. Прекрасно помогает плавание, но вода не должна быть холодной во избежание спазма и напряжения мышц. Если была травма лучевой кости, можно налить в тазик теплой воды и, взяв в руку резиновый мячик, сжимать и разжимать кисть, погруженную в теплую воду. Тренировать локтевой сустав надо сидя на низкой скамеечке рядом с ванной. Погрузите в теплую воду руку так, чтобы вода была выше локтевого сустава. Сгибайте и разгибайте руку, вращайте (по оси) вправо и влево. Но повторюсь, все нагрузки нужно согласовывать с врачом.
Очень важную роль в скорейшем выздоровлении играет массаж: он воздействует локально на зону поражения, улучшает кровоток, снимает отек. Естественно, лечебный массаж должен делать только специалист.
Что Вы можете сказать по поводу электростимуляции мышц? При наличии миостимулятора такая терапия может осуществляться пациентом самостоятельно. Но это только дополнительная терапия. Сейчас очень много таких приборов, но какие-то конкретные я назвать не могу. Однако заменить профессиональные миостимуляторы, имеющиеся в медицинских учреждениях, домашние приборы не смогут. К тому же, у них есть противопоказания ; обязательно нужно советоваться с врачом. Какие могут быть последствия у незамеченных; зимних травм? Бывает и так, что человек упал, встал, поохал, а к врачу не пошел. Поболело ; и ладно. Спутал трещину, перелом с ушибом или не придал значения, что ударился головой при падении. Но незамеченный или незалеченный перелом может привести к неправильному формированию костной ткани, снижению функций конечности. Сотрясение мозга может проявиться через два-три года в виде таких болезненных проявлений, как снижение показателей зрения, появление шума в ушах, частых головных болей, быстрой утомляемости или резкого ухудшения памяти. Чем еще опасны для здоровья зимние; травмы?Часто травма запирает; человека дома, и это может приводить к ультрафиолетовому голоду: человеку не хватает солнца. Это приводит к нарушению обменных и иммунных процессов, витаминного баланса и, как следствие, ; к возникновению простудных заболеваний, которые провоцируют осложнения основного заболевания. Поэтому нужно чаще бывать на солнце, правильно питаться, принимать витамины.
Некоторые продукты стимулируют быстрое заживление костной и хрящевой тканей: молочные продукты, рыба, злаки, бобовые. На время сращения перелома стоит исключить из рациона кофе, жирную пищу, алкоголь ; они мешают усвоению кальция.
Возвращаясь к профилактике травматизма... А как правильно падать?При падении мы инстинктивно выставляем вперед руку и обрушиваемся на нее всем весом тела. Аналогично ; неловко выставленная нога ломается в области голени. Поэтому, падая, постарайтесь присесть и сгрупироваться: притянуть подбородок к груди, убрать кисти рук к животу, прижать локти к бокам, выдвинуть плечи вперед и держать ноги вместе. Постарайтесь упасть на бок. Если падаете на спину, прижмите подбородок к груди а руки раскиньте как можно шире, это снизит риск черепно-мозговой травмы. При падении со ступенек важно защитить лицо и голову, прикрыв их руками. Носите обувь с каучуковой подошвой и крупной ребристой резиной. Пожилым рекомендую пользоваться тростью или лыжной палкой, а лучше вообще без особой надобности на улицу не выходить, покупки пусть сделают дети или соседей попросите. В общем, берегите себя и будьте здоровы.
Беседовал Данила Резак.
ВАЖНО: ЗНАЙ СВОИ ПРАВА:
отказ в оказании скорой медицинской помощи по причине отсутствия полиса ОМС либо на основании того, что полис выдан в другом регионе, является незаконным! Если вы застрахованы по ОМС, но у вас не было при себе полиса, когда вы упали, не надо идти домой, чтобы взять этот полис! Данные полиса врачи всегда смогут уточнить через страховую медицинскую организацию, в которой он был оформлен. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. При этом, согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, предельные сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме ; не более 2 часов с момента обращения.
В случае отказа в оказании скорой медицинской помощи обращайтесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, в территориальный фонд ОМС НО (тел. круглосуточного контакт-центра 8- 800-333-71-93) либо в Минздрав Нижегородской области по телефону 8 (831) 435-32-12.
К СВЕДЕНИЮ Кто ответит за вашу травму?
Обязанность по уборке крыш административных, офисных зданий возложена на их собственников, жилых домов ; на ДУК. Если сход снега произошел с самовольно установленного жильцом над балконом козырька, то платить по счетам будет владелец квартиры, на балконе которой установлен козырек. Если вы получили травму на скользкой дороге либо на ступеньках магазина, возможный виновник ; городские службы или владелец/арендатор здания. Если вы поскользнулись на территории работодателя, то ваша травма, согласно ТК, приравнивается к производственной, и вам стоит обратиться в государственную инспекцию труда в Нижегородской области
(тел.: 433-38-08, 411-89-51).
Если территория, на которой вы поскользнулись и травмировались, оказалась ничья;, суд может привлечь в качестве ответчика администрацию города. Горячая интернет-линия Содержание и организация уборки территорий населенных пунктов Нижегородской области в зимний период; работает на сайте http://government-nnov.ru
Пожаловаться на лед на крышах и дорогах можно также в Управление административно-технического контроля ; (831) 419-86-72
Порядок действий
Зафиксируйте наличие травмы в лечебном учреждении. Возьмите выписку. В дальнейшем собирайте чеки на лекарства и обследования. Желательно найти не менее двух свидетелей, сфотографировать место падения. Узнайте, кто ответственен за гололед или сосульки, подавайте исковое заявление в суд на виновника вашей беды. Размер компенсации зависит от тяжести травмы.
Опубликовано: 
01 03 2023, в разделе " СПОРТ "
Распечатать
